Aids

Från Wikipedia
(Omdirigerad från AIDS)
Hoppa till: navigering, sök
Acquired immunodeficiency syndrome (Aids)
Klassifikation och externa resurser
Röda bandet är en symbol för solidaritet med hiv-positiva människor och de som lever med aids
ICD-10 B24
ICD-9 042
DiseasesDB 5938
MedlinePlus 000594
eMedicine emerg/253 

Aids (av ”acquired immunodeficiency syndrome”, på svenska ”förvärvat immunbristsyndrom”) är en dödlig sjukdom som kännetecknas av svåra skador på immunförsvaret, vilket medför att den drabbade blir extremt känslig för infektioner. Aids orsakas av humant immunbristvirus, hiv, och utgör slutstadiet av en hiv-infektion.

Aids beskrevs först i slutet av 1970-talet av franska läkare som märkte hur homosexuella män i orimligt hög grad drabbades av ovanliga sjukdomar. Åren 19831984 identifierades viruset som sprider smittan. Det upptäcktes i det närmaste samtidigt av två forskargrupper (Luc Montagnier i Frankrike och Robert Gallo i USA) och kallades LAV (lymphadenopathy-associated virus) respektive HTLV-III (human T-lymphotropic virus type III), innan man enades om termen HIV (human immunodeficiency virus).

Det första aidsfallet som man har kunnat bekräfta i efterhand är en man i det dåvarande Belgiska Kongo år 1959.[1]

Aids fick en enorm uppmärksamhet under senare delen av 1980-talet. En annars ovanlig form av cancer, Kaposis sarkom, spreds bland homosexuella män i USA och kallades bland annat "bögcancer". Rock Hudson var den första hollywoodskådespelare som gick ut med att han hade aids. Han avled 1985. Första svenska dödsfallet i aids skedde 1983.[2] 1987 kom den svenska bastuklubbslagen. Sighsten Herrgård var den första kändisen i Sverige som gick ut med att han hade aids 1987. Andra kända svenskar som dog i aids var Jacob Dahlin och Ebbe Carlsson. Efter att rockikonen Freddie Mercury i november 1991 avlidit efter en lång tids sjukdom anordnade hans band Queen 1992 en hyllningsgala som gav mängder av pengar till aidsforskningen. Andra stjärnor som Elton John hakade på och startade insamlingar för att hitta ett botemedel mot aids.

Det finns nära 40 miljoner människor som lever med hiv eller aids. Av dem finns omkring tre fjärdedelar i Afrika söder om Sahara.

Smittovägar[redigera | redigera wikitext]

Hiv kan överföras mellan människor på fyra sätt:

  • Från mor till barn. Viruset kan överföras från mor till barn under de sista veckorna av graviditeten eller vid födseln. Spädbarn som ammas av en hivsmittad kvinna löper också risk att smittas av viruset. Med antiretroviral behandling kan dock risken att viruset överförs från mor till barn minskas ner till 1 procent. Utan behandling är risken för smitta 15–30 procent.
  • Via transfusion av blodprodukter. Det är en synnerligen effektiv smittväg, som dock har eliminerats i Sverige genom noggranna kontroller under hela tillverkningskedjan av blodprodukter.
  • Hiv finns i saliv, men det har dock aldrig kunnat påvisats att saliv skulle kunna överföra smitta. Viruset kan även finnas i urin, men då i så liten koncentration att risken för smitta är obetydlig.

Symptom[redigera | redigera wikitext]

Vanligen uppträder inga symptom på smittan på lång tid. Det kan därför dröja många år innan smittan upptäcks. Många hiv-smittade insjuknar några veckor efter smittotillfället i en så kallad primär hivinfektion med feber, svullna lymfkörtlar, halsont och hudutslag. Dessa symtom går över av sig själva, och liknar symtomen vid många vanliga infektionssjukdomar, varför de ofta inte väcker stor uppmärksamhet.[3]

En långt gången infektion av hiv (i genomsnitt 7-10 år)[3] leder till den sjukdomsbild som kallas aids. De symptom som kan uppstå är sjukdomar och sjukdomsförlopp som inte drabbar människor med normalt fungerande immunförsvar. Det handlar då om infektioner och angrepp av olika bakterier, virus, svampar och parasiter. Den som är aidssjuk löper risk att dö av exempelvis cancer eller svår lunginflammation.

WHO har utfärdat en lista över tio tillstånd av vilket minst ett ska vara uppfyllt för att den hivsmittade ska anses ha aids. Bland dessa tillstånd finns bland annat tuberkulos, hjärnhinneinflammation, eller avmagring kombinerat med diarré eller feber (som inte kan antas bero på något tillstånd som inte är relaterat till hivinfektionen).

Tumörer[redigera | redigera wikitext]

Kaposis-sarkoma lesion

Personer med en hivinfektion har en betydligt ökad risk för att insjukna i flera olika typer av cancer. Den främsta orsaken till den ökade risken är samtidig infektion med onkogena DNA-virus såsom Epstein-Barr-virus, Kaposis sarkom-associerat herpesvirus och humant papillomavirus. Kaposis sarkom är den vanligaste tumören hos hiv-infekterade personer, vanligen ses Karposis sarkom som lilaaktiga knutor på huden, men förändringarna kan också finnas i inre organ.

Andra cancertyper som anses vara aidsdefinierande hos hivinfekterade är Burkitts lymfom och invasiv cervixcancer hos kvinnor.

Andra opportunistiska infektioner[redigera | redigera wikitext]

Cytomegalovirus-retinit orsakas av cytomegalovirus och kan leda till blindhet.

Patofysiologi[redigera | redigera wikitext]

Hiv orsakar aids genom att successivt förstöra kroppens CD4+ T-hjälparceller. En ofta använd klinisk definition av aids är att det finns färre än 200 CD4+ per milliliter blod och att man till följd av detta drabbats av så kallade opportunistiska infektioner, det vill säga infektioner av smittämnen som man normalt inte borde bli sjuk av, eller infektioner som blir betydligt allvarligare än normalt. I takt med att antalet kroppens immunceller minskar ökar mottagligheten för opportunistiska infektioner.

Prevention[redigera | redigera wikitext]

För samtliga av de fyra sätt på vilket hiv överförs mellan människor finns det effektiva preventiva åtgärder.

1. Sexuell överföring. Det mest effektiva sättet att hindra smittospridning genom sex är att använda kondom. Avhållsamhet rekommenderas också som ett sätt att minska spridningen, framför allt av grupper och länder som av religiösa skäl motsätter sig användandet av kondom. Att hålla sig till endast en partner, som gör detsamma, tar också helt bort risken för att bli smittad genom sexuell överföring.

2. Via sprutor. De flesta som smittas via blod är missbrukare som får smittan via använda sprutor och kanyler. För att hindra sådan smitta krävs information om riskerna och möjlighet för narkomaner att använda rena injektionsverktyg. Att ge narkomaner möjlighet att byta använda sprutor mot nya, rena, har också visat sig vara ett sätt att hindra smittospridning av hiv och andra sjukdomar som sprids via använda sprutor.[4]

3. Från mor till barn. Risken för smitta från mor till barn kan minskas drastiskt genom att ge antiretrovirala mediciner till gravida kvinnor, för att minska förekomsten av viruset innan och under förlossningen. När det finns tillgång på säker och tillräcklig ersättningsföda rekommenderas hivsmittade mödrar att inte amma sina barn.

4. Via transfusion av blodprodukter. Genom noggranna kontroller av alla steg i tillverkningskedjan av blodprodukter kan risken för transfusionssmitta nå i det närmaste noll.

Behandling av hivinfektion[redigera | redigera wikitext]

Det finns ingen botande behandling för hivinfektion idag. Det finns dock ett antal antiretrovirala läkemedel, så kallade bromsmediciner, som minskar virusmängden i blodet, förlänger överlevnaden och ger ökad livskvalitet.

Det enda kända fall där en person friskförklarats är efter en benmärgstransplantation från en donator med en genetisk mutation som gör bäraren immun mot hivinfektion. Denna operation lyckas sällan.[5] Läkarvetenskapen tror i dag inte att en botande medicin är lösningen på problemet.

Konspirationsteorier[redigera | redigera wikitext]

Det finns ett stort antal konspirationsteorier kring aids i omlopp. Ett populärt tema är att aids ska ha skapats, medvetet eller omedvetet, av människan. Ett återkommande tema bland konspirationsteorierna är att viruset, oavsett vem som skapade det, spridits genom olika vaccinationsprogram riktade bland annat mot smittkoppor i Afrika. Syftet ska ha varit ren rasism, försök att döda svarthyade afrikaner.

Sydafrikas president Thabo Mbeki och andra medlemmar av partiet ANC har vid flera tillfällen uttryckt åsikten att aids inte orsakas av hiv utan av fattigdom, och att de som dör av aids förgiftats av bromsmediciner som tillverkats av läkemedelsföretag som vill utföra experiment på afrikaner. Först år 2003 tillkännagav regeringen att den kommer att börja distribuera bromsmediciner till hivpositiva sydafrikaner. Forskare vid Harvard University menar att Mbekis förnekelse kan ha orsakat 300 000 människors död.[6]

Anhängare av ett pseudovetenskapligt synsätt som kallas  aids-förnekelse ifrågasätter forskningen som har bevisat att hiv är orsaken till aids. Utan vetenskaplig grund för sina påståenden menar aids-förnekarna att hiv ör ofarligt.[7][8][9][10]

Se även[redigera | redigera wikitext]

Referenser[redigera | redigera wikitext]

  1. ^ ”Researchers trace first HIV case to 1959 in the Belgian Congo”. CNN. 3 february 1998. http://www.cnn.com/HEALTH/9802/03/earliest.aids/.  (engelska)
  2. ^ 30 år sedan världens första aids-fall upptäcktes. SR Minnen, 8 juni 2011. Läst 2011-09-19.
  3. ^ [a b] Kallings, L. O. (2005) Den yttersta plågan - Boken om Aids
  4. ^ World helth organisation. AIDS Epidemic Update (2005)
  5. ^ Hiv-virus borta efter benmärgsbyte SVT Rapport, 13 november 2008
  6. ^ "Mbeki Aids denial 'caused 300,000 deaths'", The Guardian, 28 november 2008 (engelska)
  7. ^ Rappoport, Jon, (1988) AIDS INC.
  8. ^ Coleman, Dr. John, The Conspirator's Hierarchy - The Committee of 300
  9. ^ Rivera, David Allen, (1994) Final Warning: The History of the New World Order
  10. ^ Cooper, William, (1990) AIDS is Man-made

Externa länkar[redigera | redigera wikitext]