Acceptance and Commitment Therapy
Acceptance and Commitment Therapy (ACT) är en form av kognitiv beteendeterapi (KBT) som skiljer sig från klassisk KBT främst i sin kognitiva del men också i sin målsättning.
ACT grundar sig på relational frame theory (RFT) som är en slags behavorism för tänkandet, språket och känslorna. Målet för ACT är att öka livskvaliteten snarare än att försöka få bort smärtsamma upplevelser, vilket inom ACT anses öka det psykologiska lidandet (som definieras som negativa tankar och känslor inför, under och efter upplevelserna) och minska möjligheten till framtida tillfredsställelse och lycka. "Acceptans" i denna terapiforms namn syftar på en ovillkorlig acceptans av alla ens upplevelser, särskilt smärtsamma sådana. Den kognitiva delen består av ett antal tekniker för att hantera det psykologiska lidandet, speciellt när det känns outhärdligt, ohanterligt och oändligt. Till skillnad från klassisk KBT där man som patient ska granska rimligheten i ens egna tankar och därmed avfärda dem, går ACT istället ut på att man först ska uppleva hela känslan (acceptera den) och sedan direkt släppa den (vilket kallas för "defusion") och gå vidare till nästa sinnesintryck. En annan numera spridd teknik är mindfulness, som går ut på att uppleva det som händer i just den situation man befinner sig, snarare än att fundera på sådant som inte är närvarande eller sker i situationen.
Ett grundläggande begrepp i ACT är "värderad riktning" som innebär att man under en längre tid bör reflektera över och gradera vad man värderar (av exempelvis vänner, familj, karriär med mera). Dessa värden uttrycks inte som enskilda mål, exempelvis att gifta sig, utan som mer allmänna inriktningar som exempelvis att behålla och utveckla relationerna med ens nära vänner, eller skapa möjligheter för att kunna (fortsätta) dansa och röra på sig. Syftet med att identifiera inriktningar snarare än livsmål är att inriktningar kan ta sig många olika uttryck, vilket gör att man kan skapa nya delmål eller mål när gamla mål uppfyllts eller inte längre kan uppfyllas, vilket kan skapa förvirring eller psykologiskt lidande.
"Commitment" i ACT syftar till att motivera sig att agera efter ens "värderade riktningar".
Det finns sex grundprinciper i ACT som syftar till att öka patientens psykologiska flexibilitet:
- Kognitiv upplösning: Att lära sig uppfatta tankar, känslor, bilder m.m. som självständiga objekt, snarare än en del av ens identitet.
- Acceptans: Att låta dem komma och gå utan att vare sig kämpa emot dem eller hålla sig fast vid dem.
- Kontakt med det nuvarande ögonblicket: Medvetenhet om häret och nuet, upplevt med öppenhet, intresse och mottaglighet.
- Observera självet: Att uppleva sig själv som ren existens och inte se sig som innehållet i ens inre värld.
- Värderade riktningar: Att upptäcka vad man själv tycker är viktigast, snarare än vad som förväntas av en.
- Förpliktigad handling: Att sätta upp mål enligt ens värden och genomföra dem ansvarsfullt.
ACT utmärker sig även från vanlig KBT genom dess frekventa användning av metaforer som kognitiva terapiverktyg.
[redigera] Externa länkar
- Contextualpsychology.org - Hemsida för Association for Contextual Behavioral Science, organisationen för såväl professionella ACT-utövare som övriga intresserade. Innehåller grundläggande information om ACT och RFT.
- Steven C Hayes - En av grundarna till ACT och RFT.
