Distalgesic
Wikipedia
Distalgesic är ett analgetikum, som används vid olika typer av måttlig till svår smärta. Distalgesic är dessutom febernedsättande. Aktiva substanser Dextropropoxifen och Paracetamol.
Distalgesic skall inte intagas tillsammans med alkohol eller lugnande medel. Obs! Berusningseffekten av alkohol ökar inte genom tillägg av Distalgesic. Överdosering ger inte bättre smärtlindring utan medför i stället risk för mycket allvarlig leverskada eller andningsdepression. Risken för denna typ av leverskada ökar vid alkoholmissbruk . Överdos kan medföra flera livshotande tillstånd.
Distalgesic avregistrerades 2005-02-28.
[redigera] Svensk forskning om Dextropropoxifen (DXP).
Sju artiklar om DXP publicerades 1998-2002 (artikeln 2-5 och 7-9 behandlar DXP) http://lib.bioinfo.pl/find?field=PubMed&query=jonasson+b
Två doktorsavhandlingar skrevs: 1). Studies on Dextropropoxyphene with Special Reference to Dependency Among Chronic Pain Patients, Classification of the Manner of Death in Fatal Poisonings, and Characteristics of the Fatal Poisoning Victims, av Birgitta Jonasson. Uppsala Universitet 2000.
2.) Studier av bruket av dextropropoxifen ur ett folkhälsoperspektiv. Påverkan av ett regelverk. av Ulf Jonasson. Nordiska Hälsovårdshögskolan, 2001.
De två viktigaste resultaten - som presenterades i artiklar och avhandlingar - var att 200 personer förgiftades till döds av DXP under de undersökta åren 1992-1999. Resultat nr två var att 956 (54%) av de 1782 dödsfallen under åren 1992-1996 - med DXP i blodet - bedömdes som förgiftning. Av de 956 dödsfallen bedömdes 49 fall (5%) som olycksfall, i 542 fall (57%) som självmord och 365 fall (38%) som oklara dödsfall, dvs obducerande läkarna var inte helt klara på om det var olycksfall eller självmord.
För att få ut resultaten utanför den akademiska världen publicerades en populärvetenskaplig bok om DXP-forskningen. ”Dödsfall genom bruk och missbruk av värktabletter” av Ulf & Birgitta Jonasson i samarbete med Rättsmedicinalverket. (RMV-rapport 1999:1). År 2001 gavs en engelsk översättning av rapporten ut. ”Fatalities due to use or misuse of pain-killers” (RMV-report 2001:1)
Under 2003 väcktes DXP-frågan i Europa Parlamentet av Marit Paulsen, som representerade Folkpartiet. European Parliament: The dangers of Dextropropoxyphene: March 23rd 2003 Committee on the Environment, Public Health and Consumerpolicy, Oral Question no.10/03 by Marit Paulsen http://www.europarl.europa.eu/meetdocs/committees/envi/20030521/488535EN.pdf
En uppföljande studie – på uppdrag av Rättsmedicinalverket, Läkemedelsverket och i samarbete med Riksförsäkringsverket och Giftinformationscentralen - publicerades 2004. Restriktioner i förskrivning av dextropropoxifen (DXP) – effekter på försäljning och förgiftning: (2004-06-15) http://www.lakemedelsverket.se/Tpl/NewsPage____505.aspx Rapporten finns också på engelska: Restrictions on the prescribing of dextropropoxyphene (DXP) – effect on sales and cases of fatal poisoning http://www.rmv.se/pdf/dxp-report.pdf Förord på engelska: http://www.rmv.se/pdf/dxp-preface.pdf Sammanfattning av rapporten: http://www.rmv.se/pdf/dxp-summary.pdf
Vid två tillfällen har restriktioner införts i Sverige då DXP skulle förskrivas. Första gången var i juni 2001, då förskrivande läkare var tvungen att använda en speciell blankett, som också måste använ-das när narkotikaklassade läkemedel skrivs ut. 2005 förbjöds Distalgesic – som funnits på den svenska marknaden i ca 40 år – och Paraflex Comp togs också bort från marknaden. Under 1990-talet fanns sju olika DXP-preparat, idag återstår två på den svenska marknaden, båda är s k Dextropropoxifennapsylat och innehåller endast substansen DXP. Preparaten är Dexofen (AstraZenca) och Doloxene (Meda). Försäljningen har under samma tid sjunkit med ca 70-80% och antalet dödliga förgiftningar med ungefär lika mycket.
Den Engelska läkemedelsmyndigheten MHRA beslöt den 31 januari 2005 att “fasa ut det smärtstillande läkemedlet Co-Proxamol” – som motsvaras av bl a Darvon och Distalgesic – fram till sista december 2007. http://www.dh.gov.uk/en/Publicationsandstatistics/Pressreleases/DH_4102347 Den studie som främst låg bakom MHRA´s beslut var: Co-Proxamol and suicide; preventing the continuing of overdose deaths, QJM 2005 98(3):159-170 . ( Se bl a reffs; 21-26) http://qjmed.oxfordjournals.org/cgi/content/full/98/3/159
Den 28 februari 2006 sände den amerikanske konsumentorganisationen Public Citizen en petition till den amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA ( Food and Drug Administration): Petition to FDA to ban all propoxyphene (Darvon) products; prescribing painkiller causes many fatalities (HRG Publication #1762), http://www.citizen.org/publications/release.cfm?ID=7420
På en s k Docket-sida hos FDA publicera kommentarer från bl a privatpersoner om den sända petitionen 2006P-0090: Immediately begin the phased removal from the market of propoxyphene (Darvon) and all propoxyphene-containing products http://www.fda.gov/ohrms/dockets/dockets/06p0090/06p0090.htm En sammanfattning av petitionen finns här: Public Citizen Petitions FDA to Ban Darvon Products, Prescription Painkiller Causes Many Fatalities Filed today with FDA. http://www.citizen.org/pressroom/release.cfm?ID=2145
Ett brev till direktören för FDA – Dr von Eschenbach – skrivet av de svenska forskarparet Jonasson - finns redovisat på sidanhttp://www.fda.gov/ohrms/dockets/dockets/06p0090/06P-0090-EC13-Attach-1.pdf Hösten 2007 kom följande rapport från Läkemedelsverket: Dextropropoxifen – uppföljande rapport over säkerheten 2000-2006. http://www.lakemedelsverket.se/Tpl/NewsPage____6275.aspx
Följande bild visar ” Dödsfall – DXP i rättsmedicinskt materi-al”http://www.lakemedelsverket.se/upload/nyheter/2007/figur1_dextropropoxifen_dödsfall.gif
Försäljningsdata från Svedis: http://www.lakemedelsverket.se/upload/nyheter/2007/figur3_dextropropoxifen_försäljningsdata.gif Den 28 november 2007 lades följande video ut på YouTube: Darvon, Distalgesic, Co-Proxamol . The worst drugs ever. http://www.youtube.com/results?search_query=jonasson+darvon&search_type=
