Insulin lispro

Från Wikipedia
Insulin lispro
Strukturformel
Övriga namnHumalog, Liprolog, Admelog
Kemisk formelC257H389N65O77S6
Molmassa5 813,68 g/mol
CAS-nummer133107-64-9
SI-enheter & STP används om ej annat angivits

Insulin lispro eller lisproinsulin[1] är en snabbverkande insulinanalog, en läkemedelssubstans som utgörs av en modifierad form medicinskt insulin som används för att behandla typ 1- och typ 2-diabetes.[2] Det används som injektion under huden eller i en insulinpump[2][3] vanligen före eller efter måltid. Effekter kommer vanligtvis inom 30 minuter och varar cirka 5 timmar.[2] Ofta behövs också ett längre verkande insulin som insulin NPH.[2]

Historik[redigera | redigera wikitext]

Insulin lispro godkändes första gågnen för användning i USA 1996.[2][4][5]Det är en tillverkad form av humant insulin där en aminosyra har bytts ut.[6] År 2020 var det den 71:e vanligaste förskrivna medicinen i USA, med mer än 10 miljoner recept.[7][8]

Insulin lispro (varumärke Liprolog) beviljades godkännande för försäljning i Europeiska unionen i maj 1997[9] och återigen i augusti 2001.[10]

Insulin lispro säljs under varunamnet Humalog av tillverkaren Eli Lilly and Company samt under namnet Insulin Lispro Sanofi av tillverkaren Sanofi Aventis[11] Insulin lispro injiceras subkutant vanligen före eller efter måltid.

I januari 2020 rekommenderade kommittén för humanläkemedel (CHMP) i Europeiska unionen att ett godkännande för försäljning av insulin lisprosyra (varumärket Lyumjev) för behandling av diabetes mellitus beviljas hos vuxna.[12][13] Insulin lispro (Lyumjev) godkändes för användning i Europeiska unionen i mars 2020 och i USA den 18 juni 2020 enligt Medscape.[14]

Medicinsk användning[redigera | redigera wikitext]

Insulin lispro används för att behandla personer med typ 1-diabetes eller typ 2-diabetes.[2] Personer som mår bra på vanligt insulin bör i allmänhet inte ändras till insulin lispro.[2] Användning under graviditet och amning är i allmänhet säker.[15] Det fungerar på samma sätt som humant insulin genom att öka mängden glukos som vävnader tar in och minska mängden glukos som tillverkas av levern.[2]

Biverkningar[redigera | redigera wikitext]

Vanliga biverkningar är hudirritation vid injektionsstället, hypoglykemi, hypokalemi och lipodystrofi.[4] Andra allvarliga biverkningar inkluderar anafylaxi, och överkänslighetsreaktioner.[4] Andra allvarliga biverkningar kan vara låg kaliumhalt i blodet.[2]

Verkningsmekanism[redigera | redigera wikitext]

Genom rekombinant DNA-teknik vänds de slutliga lysin- och prolinresterna på den C-terminala änden av B-kedjan. Denna modifiering förändrar inte receptorbindningen, men blockerar bildandet av insulindimerer och hexamerer. Detta gör att större mängder aktivt monomerinsulin kan vara omedelbart tillgängligt för postprandiala injektioner.[16]

Det är en tillverkad form av humant insulin där aminosyrorna lysin och prolin har bytts i slutet av B-kedjan i insulinmolekylen.[6] Denna omkopplare av aminosyror efterliknar insulinliknande tillväxtfaktor 1 som också har lysin (K) och prolin (P) i den ordningen vid positionerna 27 och 28.[17]

Referenser[redigera | redigera wikitext]

Den här artikeln är helt eller delvis baserad på material från engelskspråkiga Wikipedia, Insulin lispro, 8 december 2022.

Noter[redigera | redigera wikitext]

  1. ^ ”Läkemedelsverkets "Sök läkemedelsfakta"”. https://www.lakemedelsverket.se/sv/sok-lakemedelsfakta/substans?id=E4POIBUCBB6VERT1. Läst 18 februari 2023. 
  2. ^ [a b c d e f g h i] ”Insulin Lispro Monograph for Professionals”. Drugs.com. American Society of Health-System Pharmacists. https://www.drugs.com/monograph/insulin-lispro.html. 
  3. ^ British national formulary : BNF 76 (76). Pharmaceutical Press. 2018. sid. 698. ISBN 9780857113382 
  4. ^ [a b c] ”Humalog- insulin lispro injection, solution Humalog Kwikpen- insulin lispro injection, solution Humalog Junior Kwikpen- insulin lispro injection, solution Humalog Tempo Pen- insulin lispro injection, solution”. DailyMed. 25 November 2019. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=c8ecbd7a-0e22-4fc7-a503-faa58c1b6f3f. 
  5. ^ ”Humalog approval”. Humalog approval. U.S. Food and Drug Administration (FDA). 14 June 1996. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/nda/pre96/020563Orig1s000rev.pdf. 
  6. ^ [a b] ”The human insulin analogue insulin lispro”. Annals of Medicine 30 (3): sid. 260–6. June 1998. doi:10.3109/07853899809005853. PMID 9677011. 
  7. ^ ”The Top 300 of 2020”. ClinCalc. https://clincalc.com/DrugStats/Top300Drugs.aspx. 
  8. ^ ”Insulin Lispro - Drug Usage Statistics”. ClinCalc. https://clincalc.com/DrugStats/Drugs/InsulinLispro. 
  9. ^ ”Liprolog EPAR”. European Medicines Agency (EMA). 1 August 2001. https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/liprolog. 
  10. ^ ”Liprolog EPAR”. European Medicines Agency (EMA). 11 February 2020. https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/liprolog-0. 
  11. ^ Insulin lispro, FASS.se, läst 2013-09-12
  12. ^ ”Lyumjev: Pending EC decision”. European Medicines Agency (EMA). 30 January 2020. https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/summaries-opinion/liumjev.  Arkiverad 31 januari 2020 hämtat från the Wayback Machine.
  13. ^ (31 January 2020). "CHMP Recommends Approval of Lilly's New Fast-Acting Mealtime Insulin to Improve Glycemic Control in Adults with Diabetes". Pressmeddelande.
  14. ^ ”Ljumjev EPAR”. European Medicines Agency (EMA). 29 January 2020. https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/liumjev. 
  15. ^ ”Insulin lispro Pregnancy and Breastfeeding Warnings” (på engelska). Drugs.com. https://www.drugs.com/pregnancy/insulin-lispro.html. 
  16. ^ ”Insulin lispro: a fast-acting insulin analog”. American Family Physician 57 (2): sid. 279–86, 289–92. January 1998. PMID 9456992. http://www.aafp.org/afp/980115ap/noble.html.  Arkiverad 29 september 2007 hämtat från the Wayback Machine. ”Arkiverade kopian”. Arkiverad från originalet den 29 september 2007. https://web.archive.org/web/20070929095848/http://www.aafp.org/afp/980115ap/noble.html. Läst 20 december 2022. 
  17. ^ Ratledge, C., & Kristiansen, B. (2007). Basic biotechnology. Cambridge: Cambridge University Press. Page 513 "insulin lispro, where, in analogy to the naturally occur- ring insulin homologue insulin-like growth factor-I (IGF-I), the order of the amino acid residues B28 and B29 was changed;"

Externa länkar[redigera | redigera wikitext]



Hämtad från ”https://sv.wikipedia.org/w/index.php?title=Insulin_lispro&oldid=54029267”