Intersexualism

Intersexualism, (ibland intersexualitet, eller intersex), är en term som täcker en stor grupp medicinska tillstånd, för vilka det gemensamma är att personen är född med könsindikatorer karakteristiska för båda könen. I Sverige i dag används inte begreppet 'intersexualism' inom vården. Istället talar man om "DSD" (Disorder of sex development), detta begrepp definieras innefatta medfödda tillstånd i vilket könets kromosomala, gonadala (= könskörtlar, dvs. testiklar eller äggstockar) eller anatomiska utveckling är atypiska. Intersexualism är i dag alltså varken officiell diagnos eller medicinskt begrepp och används främst av patientgrupper som vill ifrågasätta insorteringen av människor under kategorierna "man" och "kvinna".

Begreppet omfattar ett flertal diagnoser och det är inte alltid som tillstånden upptäcks vid födseln. En del av diagnoserna innebär att inre och/eller yttre könsorgan är atypiska, men alla intersexuella diagnoser innebär inte detta. Tidigare kallades intersexuella för hermafroditer men den termen anses idag som nedvärderande. Den vanligaste diagnosen för intersexuella är adrenogenitalt syndrom.

Förekomst

Man räknar med att 0,5–1 procent av alla nyfödda barn har någon form av intersexuellt tillstånd. Mörkertalet anses dock vara stort, och det råder skilda meningar om vilka medicinska tillstånd som ska räknas som intersexuella, termens definition ska därför inte ses som självklar då det inte råder en enhetlig konsensus om vad den inkluderar.

I utredningen Ändrad könstillhörighet – förslag till ny lag redovisas att "den angivna prevalensen omfattar även barn där könet med lätthet går att avgöra men där någon – ofta lindrig – form av missbildning av könsorganen föreligger. I gruppen ingår exempelvis hypospadi, en form av missbildning av urinröret som drabbar ca 1 av 300 nyfödda pojkar. Görs begränsningen enbart till barn med obestämbart kön blir prevalensen betydligt lägre. Under åren 1999–2004 anmäldes 15 fall av obestämt kön till Missbildningsregistret vid Socialstyrelsen. År 2005 anmäldes endast ett fall."

Intersexuella tillstånd

Om man utgår från definitionen att intersexuell är ett barn med ett medfött tillstånd i vilket könets kromosomala, gonadala (= könskörtlar, dvs. testiklar eller äggstockar) eller anatomiska utveckling skiljer sig från det som statistisk räknas som normalt, inkluderas minst följande medicinska tillstånd:

• AIS - Androgenokänslighetssyndrom (Androgen Insensitivity Syndrom)
• PAIS - Partiellt androgenokänslighetssyndrom (av alla grader)
• Adrenogenitalt syndrom (CAH - Congenital Adrenal Hyperplasia)
• Klinefelters syndrom
• Brist på enzymet 5-alfreduktas
• Progesteronmaskulinisering
• Klitorisförstoring
• Mikropenis
• Turners syndrom
• Swyers syndrom
• Hypospadi
• Äggstockar och testiklar (äkta hermafroditism, det här förekommer praktiskt taget inte, eftersom alla könskörtlar aldrig fungerar normalt, vid detta tillstånd)

Kirurgi

Det är vanligt att barn med avvikande könsdelar opereras för att få ett entydigt kön. För närvarande är det praxis i Sverige att de allra flesta nyfödda barn med intersexuella tillstånd att behandlas medicinskt redan de första levnadsveckorna.

Problemet med detta är att denna operation tar bort känslig vävnad som personen i fråga skulle kunna sakna senare i livet. Därför vill vissa organisationer förbjuda denna typ av kirurgi och menar att det är upp till var och en att bestämma över sin kropp och att eftersom små barn knappast har ett val så bör man vänta med denna typ av behandling tills personen ifråga själv fått ta ett (moget) beslut i frågan.

Se även

• Transsexualism
• Montréaldeklarationen
• Yogyakartaprinciperna

Externa länkar

• INIS - Intersexuella i Sverige - förening för intersexuella.
• Patientföreningen Benjamin organiserar även intersexuella som får sen fastställelse.
• KIM organiserar transpersoner och även intersexuella som får sen fastställelse.
• Få vill vänta med operation - artikel om operationer av intersexuella spädbarn i Svenska Dagbladet.
• Transformering.se sida av RFSL Ungdom