Läkemedelsöverkänslighet

Från Wikipedia
Hoppa till: navigering, sök

Läkemedelsöverkänslighet kan vara immunologiskt betingad (allergi) men beror ofta på andra mekanismer.

Ogynnsamma reaktioner av läkemedel kan bero dels på rent farmakologiska effekter av medlet, alltså det som kallas biverkningar, dels på överkänslighet.

Symtom vid läkemedelsöverkänslighet[redigera | redigera wikitext]

Vanligt är symtom från huden.

Läkemedel som ger överkänslighetsreaktioner[redigera | redigera wikitext]

Så gott som alla läkemedel kan utlösa överkänslighetsreaktioner. Dock är det framförallt antibiotika (bland annat penicillin), värktabletter, epilepsimediciner, lokalbedövningsmedel och röntgenkontrastmedel som ofta utlöser överkänslighetsreaktioner.

Indelning av läkemedelsöverkänslighet[redigera | redigera wikitext]

  • Intolerans kallas ibland symtom som beror på en överdriven reaktion på ett läkemedel.
  • Idiosynkrasi har man kallat avvikande reaktioner på ett läkemedel. Orsaken kan bland annat vara en genetisk defekt.
  • Allergiska reaktioner beror på immunologiska mekanismer. De kan vara av olika typer,
    • IgE-medierade reaktioner ( typ I-reaktioner enligtCoombs & Gell) utlöses inom en kort tidsrymd efter exposition för ett läkemedel.
    • Cytolytiska reaktioner (typ II) beror på att läkemedelsantigenet, på ytan av röda blodkroppar eller andra celler, reagerar med antikroppar. Detta kan leda till hämolytisk anemi eller trombocytopeni.
    • Serumsjukeliknande reaktioner (typ III) utlöses av immunkomplex och komplementaktivering. Symtom på serumsjuka uppstår efter 1-3 veckors läkemedelsbehandling.
    • Fördröjd överkänslighet (lymfocytmedierad, typ IV) vid läkemedelsallergi ser man framförallt i form av kontaktdermatiter vid lokalbehandling av huden med olika salvor.

Differentialdiagnoser[redigera | redigera wikitext]

Ogynnsamma symtom som uppkommer vid läkemedelsbehandling beror inte alltid på överkänslighet. Vanliga är andra mekanismer.

  • Toxiska reaktioner kan bero på överdosering.
  • Läkemedelsbiverkningar är farmakologiska effekter av ett läkemedel.
  • Interaktioner med andra läkemedel är viktiga orsaker till ogynnsamma reaktioner.
  • Feltolkning av symtom. Det förekommer ofta att hudutslag uppkommer i anslutning till en infektion som behandlats med antibiotikum. Orsaken till utslaget behöver inte vara läkemedlet. I många fall tycks det vara infektionen i sig själv som utlöst symtomen.

Litteratur[redigera | redigera wikitext]

  • Teet Pullerits: Läkemedelsöverkänslighet. I Gunilla Hedlin & Kjell Larsson (red) Allergi och astma. Studentlitteratur, Lund, 2009

Externa länkar[redigera | redigera wikitext]