Lungödem
 |
Den här artikeln behöver källhänvisningar för att kunna verifieras. (2012-11) Åtgärda genom att lägga till pålitliga källor (fotnoter). Fakta utan källhänvisning kan ifrågasättas och tas bort. Diskutera på diskussionssidan. |
| Lungödem | |
| Klassifikation och externa resurser | |
Lungödem med lite pleuralvätskeutgjutning på båda sidor.
|
|
| ICD-10 | J81 |
|---|---|
| ICD-9 | 514 518.4 |
| DiseasesDB | 11017 |
| MedlinePlus | 000140 |
| eMedicine | med/1955 radio/581 |
| MeSH | engelsk |
Lungödem (latin: oedema pulmonalis) är en ansamling av vätska i lungorna. Lungödem orsakas oftast av att funktionen i hjärtats vänsterkammare är sämre än i högerkammaren. Detta gör att hjärtats vänstra kammare inte orkar pumpa bort det blod som höger kammare pumpar in i lungkretsloppet. Andfåddhet, rosa slem och rassel som kan höras med stetoskop uppstår.
Normalt balanseras kapillärtrycket på 10 mm Hg mot det kolloid-osmotiska trycket i blodet på 30 mm Hg. Risk för lungödem föreligger vid stigande kapillärtryck, om samtidigt det kolloidosmotiska trycket sjunker eller om barriären mellan luft i alveolen och blodet i alveolarkapillärerna förändras i riktning mot större permeabilitet för blodplasman.
Lungödem kan uppstå framför allt vid följande medicinska tillstånd:
- Sviktande vänsterhjärtkammare, till exempel hjärtinfarkt, hjärtarytmi eller mitralisstenos
- Övervätskning
- Svåra hjärnskador, till exempel skallskador
Även stark kroppsansträngning på mycket hög höjd kan orsaka lungödem hos annars friska individer.
Symptombild[redigera]
- Andfåddhet som förvärras liggande och vid ansträngning (ortopné), rethosta och förhöjt blodtryck
- Ökad andfåddhet, ångest, en bubblande känsla i bröstet, kallsvett, åter sänkt blodtryck
- Luftskummig vätska, ofta rosafärgad, tränger fram ur näsa och mun
- Medvetslöshet och död
Behandling[redigera]
Akut lungödem är ett livshotande tillstånd som kräver omedelbar behandling. Följande åtgärder syftar till att minska belastningen på hjärtat:
- Halvsittande kroppsläge med sänkt fotända
- Syrgas via andningsmask, ofta med förhöjt tryck, sk CPAP (continuous positive airway pressure)
- Nitroglycerin
- Vätskedrivande läkemedel
- Morfin
- Betablockerande läkemedel vid snabbt förmaksflimmer
- Digitalis som sänker hjärtfrekvensen och ökar hjärtats pumpkraft kan ibland ges intravenöst
