Matstrupscancer

Från Wikipedia
Hoppa till: navigering, sök
Matstrupecancer
Esofaguscancer
Klassifikation och externa resurser
Diagram som visar matstrupscancer i framskridet skede som spridit sig till levern.
ICD-10 C15
ICD-9 150
OMIM 133239
DiseasesDB 9150
MedlinePlus 000283
eMedicine article/277930  article/368206
MeSH engelsk

Matstrupscancer eller esofaguscancer är en cancer som har sitt ursprung i matstrupen.[1] De som drabbas uppvisar ofta dysfagi (självningssvårigheter) samt viktnedgång.[2] Andra symptom kan vara smärta vid sväljning, heshet, förstorade lymfknutor i området kring nyckelbenet, torrhosta, och i vissa fall blodig hosta eller blodiga kräningar.[2]

Det finns två huvudsakliga subtyper av matstrupscancer, skivepitelcancer vilket är den vanligare typen i utvecklingsländer samt adenocarcinom vilken oftare förekommer i utvecklade länder.[1] Det finns även ett antal mindre vanliga typer.[1] De vanligaste bidragande orsakerna till cancer av skivepiteltyp är: tobaksrökning, alkoholintag, förtärande av het drycj, och dålig kost.[3] De vanligaste orsakerna till cancer av adenocarcinomtyp är tobaksrökning, fetma occh gastroesofageal reflux.[3] De förändringar som uppstår vid Barretts esofagus föregår ofta adenocarcinom.[1] Skivepitelcancer uppstår från det flerskiktade skivepitelet som täcker insidan av matstrupen.[4] Adenocarcinom utgår från glandulära celler som finns i den nedre tredjedelen av matstrupen.[1][5]

Sjukdomen diagnosticeras med hjälv av biopsi som görs via ett endoskop (med en fiberoptisk kamera).[6] Preventiva åtgärder inbegriper rökstopp och byte till hälsosam kost.[1][2] Behandlingen byggs utefter cancerstadiet, dess läge, personens övriga hälsa och preferens.[6] Små lokaliserade skivepitelcancrar kan behandling endast kirurgiskt, med förhoppning om fullständig bot.[6] I de flesta andra fall används cellgiftsbehandling med eller utan strålbehandling tillsammans med kirurgi.[6] Större tumörer kan få hämmad tillväxt med hjälv av cellgifts- och strålbehanlding.[1] Hos de med omfattande sjukdom och i många som inte är tillräckligt friska för behandlingen rekommenderas palliativ vård.[6] Prognosen beror på sjukdomens omfattning och förekomsten av andra andra medicinska problem, men är generellt sett tämligen dålig då diagnosen ofta ställs sent.[7][1] Femårsöverlevnad är kring 13%.[2]

I och med år 2012 var matstrupscancer den åttonde vanligaste cancern i världen med 456,000 nya fall.[1] Den orsakade 400,000 dödsfall det året, vilket är en ökning från 345,000 år 1990.[8][1] Förekomsten varierar kraftigt mellan länder, och kring hälften av alla fall sker i Kina.[1] Sjukdomen är kring tre gånger vanligare bland män än kvinnor.[1]

Orsaker[redigera | redigera wikitext]

Matstrupscancer kan bero på carcinom i skivepitelcellerna, det vill säga skivepitelcancer, uppkomma som adenocarcinom, småcellig cancer, lymfom, melanom, med mera, beroende på vilken celltyp som cancercellen utgår från.[9] Matstrupscancer är tre till fyra gånger vanligare bland män än kvinnor. Av en hittills icke förstådd orsak är matstrupscancer vanligast i södra och östra Afrika och östra Asien. Det är en liten ökning av adenocarcinom i matstrupen i västvärlden.[10]

Symptom[redigera | redigera wikitext]

Symtom på matstrupscancer är svårigheter att svälja (dysfagi), heshet och hosta, viktminskning, bröstsmärta, symtom som påminner som magkatarr. Ibland ger dock inte matstrupscancer några symtom.[11]

Riskfaktorer[redigera | redigera wikitext]

Riskfaktorer för fall i västvärlden tycks vara rökning, fetma, hög alkoholkomsumtion, och kroniska sura uppstötningar (kronisk gastroesofageal reflux).[12]

Diagnos[redigera | redigera wikitext]

Endoscopi-bild av en patient med esofagealt adenocarcinom

Diagnos sker med röntgenundersökning, biopsi, datortomografi och magnetisk resonanstomografi av matstrupen. Behandlingsmetoder är strålning och kirurgi.

Referenser[redigera | redigera wikitext]

Den här artikeln är helt eller delvis baserad på material från engelskspråkiga Wikipedia
  1. ^ [a b c d e f g h i j k l] World Cancer Report 2014.. World Health Organization. 2014. Sid. Chapter 5.3. ISBN 9283204298. 
  2. ^ [a b c d] Ferri, Fred (2012). Ferri's clinical advisor 2013 5 books in 1 (1st ed.). St. Louis, Mo.: Elsevier Mosby. Sid. 389-391. ISBN 9780323083737. http://books.google.ca/books?id=OR3VERnvzzEC&pg=PA391. 
  3. ^ [a b] Zhang, HZ; Jin, GF; Shen, HB (Jun 2012). ”Epidemiologic differences in esophageal cancer between Asian and Western populations.”. Chinese journal of cancer "31" (6): sid. 281–6. PMID 22507220. 
  4. ^ Kelsen, David (2007). Gastrointestinal oncology : principles and practices (2nd ed.). Philadelphia, Pa.: Lippincott Williams & Wilkins. Sid. 4. ISBN 9780781776172. http://books.google.ca/books?id=5ULRpwtyxxMC&pg=PA4. 
  5. ^ Whittemore, edited by David Schottenfeld, Joseph F. Fraumeni, Jr. ; associate editors, Graham A. Colditz, Jonathan M. Samet, Alice S. (2006). Cancer epidemiology and prevention (3rd ed.). Oxford: Oxford University Press. Sid. 697. ISBN 9780199747979. http://books.google.ca/books?id=qfN8Y1_lbDYC&pg=PA697. 
  6. ^ [a b c d e] Stahl, M; Mariette, C; Haustermans, K; Cervantes, A; Arnold, D; ESMO Guidelines Working, Group (Oct 2013). ”Oesophageal cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up.”. Annals of oncology : official journal of the European Society for Medical Oncology / ESMO "24 Suppl 6": sid. vi51-6. PMID 24078662. 
  7. ^ Enzinger PC, Mayer RJ (2003). ”Esophageal cancer”. N. Engl. J. Med. "349" (23): sid. 2241–52. doi:10.1056/NEJMra035010. PMID 14657432. 
  8. ^ Lozano, R; Naghavi, M; Foreman, K; Lim, S; Shibuya, K; Aboyans, V; Abraham, J; Adair, T; et al. (Dec 15, 2012). ”Global and regional mortality from 235 causes of death for 20 age groups in 1990 and 2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010”. Lancet "380" (9859): sid. 2095–128. doi:10.1016/S0140-6736(12)61728-0. PMID 23245604. 
  9. ^ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/esophageal-cancer/basics/causes/con-20034316
  10. ^ Jemal, Ahmedin, et al. "Global cancer statistics." CA: a cancer journal for clinicians 61.2 (2011): 69-90.
  11. ^ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/esophageal-cancer/basics/symptoms/con-20034316
  12. ^ Jemal, Ahmedin, et al. "Global cancer statistics." CA: a cancer journal for clinicians 61.2 (2011): 69-90.

Externa länkar[redigera | redigera wikitext]