Rosacea
- För andra betydelser, se Rosacea (olika betydelser).
 |
Den här artikeln behöver fler källhänvisningar för att kunna verifieras. (2009-11) Åtgärda genom att lägga till pålitliga källor (fotnoter). Fakta utan källhänvisning kan ifrågasättas och tas bort. Diskutera på diskussionssidan. |
Rosacea är ett kroniskt sjukdomstillstånd som utvecklas stegvis och karakteriseras av rodnad, kvisslor, röda gryniga ögon, hetta eller sveda. Sjukdomen förväxlas ibland felaktigt med akne vulgaris och/eller seborroisk dermatit men skiljer sig på flera viktiga punkter. Både vid akne och rosacea har man rodnande knottror och ibland även varblåsor. Men vid rosacea saknar man de pormaskar som ofta finns vid akne. Dessutom drabbas i första hand de centrala delarna av ansiktet (kring näsan och på kinderna) vid rosacea, medan akne brukar finnas i hela ansiktet och ofta även på rygg eller bröst.
Ca 10% av den vuxna befolkningen drabbas av rosacea. Män och kvinnor i alla åldrar kan drabbas men rosacea är vanligare hos kvinnor. Vanligtvis börjar rosacea i 30- till 40-årsåldern, sällan före 20 års ålder. De som generellt löper större risk att drabbas är människor med blek hud som t ex de med nordiskt eller keltiskt ursprung.
Orsaken till sjukdomen är okänd.[1]
Innehåll |
Patienten har ett eller flera av följande symtom [redigera]
- Känner sig varm, mest i ansiktet
- Lätt för flush och rodnad, där rödheten består
- Känslig hud
- Små röda kvisslor och ojämnheter i huden, en del varfyllda
- Rödhet och inflammation
- Små synliga blodkärl i ansiktet
- Ögoninflammationer med röda ögon och ögonlock
Ibland kan svårare former av rosacea, framförallt hos män, ge upphov till en grov och klumpig näsa orsakad av kraftig talgkörteltillväxt, vilket kallas rhinophyma.
Förvärrande faktorer [redigera]
Rosacea kan snabbt förvärras vid användning av irriterande utvärtes produkter eller av annat som kan orsaka irritation eller öka blodkärlsgenomströmningen till ansiktet. Personer som har rosacea bör därför försöka minimera sådant som kan förvärra tillståndet, t ex sol, alkohol, stark mat som peppar, capsaicin, kaffe och stress. Endast milda hudvårdsprodukter speciellt framtagna för känslig hud bör användas. Vid vistelse i sol bör solskyddskräm innehållande zinkoxid eller titandioxid användas.
Det är olika för olika individer hur huden irriteras och av vad. Vissa individer hjälps av uttorkande preparat, andra kräver återfuktande preparat. En del individer kan behöva på grund av bristande produktion tårvätska använda fuktande ögondroppar. Apoteket kan ge grundläggande råd. Fel preparat ger snabbt försämring av rosacea.
Många antiakne- och antirynkbehandlingar är alldeles för starka för rosaceahuden och kan förvärra sjukdomen. Behandlingar som microdermabrasion, kemisk peeling, geler som innehåller tretinoin (Aberela, Retinova), benzylperoxid (Basiron, Stioxyl, Bexid) eller alkoholer bör undvikas av personer med känslig rosaceahy. Även starka kortisonkrämer kan framkalla rosacea.
En del individer reagerar även negativt på ansiktsbehandlande hudvårdsprodukter innehållande petroleumprodukter.
Vid misstanke om rosacea bör alltid dermatolog (hudläkare) rådfrågas.
Det är statistiskt klarlagt att fler kvinnor än män drabbas av rosacea.
Svår rosacea kan vara oerhört jobbig för den drabbade och ge upphov till depressioner på grund av de skador av den kroniska inflammationen kan förorsaka.
Behandling [redigera]
Det är endast en mindre andel av patienter med rosacea som söker läkare för behandlingen. Flera receptbelagda geler/krämer finns på apoteket och hjälper inte detta brukar man behandla med antibiotika, så kallade tetracykliner, eller Roaccutan. Behandlingen har i första hand effekt mot knottrorna och varplitorna, men påverkar bara rodnaden och de ytliga blodkärlen i mindre grad.
Apoteket säljer numera även en receptfri kräm (Rosazol) med den aktiva substansen metronidazol som är till för att lindra Rosacea.
Svåra former av rosacea bör behandlas av hudläkare.
Finacea och Skinoren (15% respektive 20% azelainsyra) har rosacea som behandlingsindikation och är att föredra hos personer som utöver rosacea dessutom har fet hy och pormaskar, något som annars inte är typiskt för rosacea men kan förekomma ifall anlag för acne finns samtidigt. Preparatet är milt keratolytiskt, det vill säga har en lätt avfjällande effekt på det övre hudlagret.
Rozex (0,75% Metronidazol), topikalt gel, är annars förstahandspreparatet vid behandling av rosacea. Verkningsmekanismen är för närvarande okänd. Metronidazol är ett antibiotikum men man anser att det inte är den antibiotiska effekten som hjälper då det inte ens anses vara bakterier som ger upphov till rosacea. Möjligen är det den antiinflammatoriska effekten på den rodnande huden som upplevs som en förbättring.
Tetracykliner (Tetralysal, Tetracyklin med flera) antibiotika i kapselform ges framgångsrikt som systemisk behandling vid rosacea liksom vid acne, dock är behandlingslängden och dosen olika. Orsaken till varför antibiotika hjälper är inte klarlagd, men förbättringen anses bero på att tetracyklinerna har en effekt mot inflammationen i huden, och inte mot någon specifik bakterie.
Doxycyklin (Oracea). Sedan den 15 september 2009 finns även ett nytt effektiv läkemedel på den svenska marknaden i form av kapslar med 40mg av den aktiva substansen doxycyklin (som tillhör läkemedelsgruppen tetracykliner). Detta läkemedel har visat sig vara effektivt mot framförallt rodnaden i ansiktet och innehåller inte lika mycket anitbiotika som andra läkemedel i tetracyklidfamiljen kan göra, utan fokuserar framförallt på inflammationen i huden. Merparten av de Oracea‐patienter som har ingått i kliniska studier upplevde klara förbättringar efter tre veckors behandling, med fortsatt successiv förbättring under den resterande behandlingstiden.
Iso-Tretionin (Roaccutan, i USA Accutane) är ett licenspreparat med vilket man behandlar främst svår nodulocystisk acne. I lägre dos kan även svår rosacea behandlas med Roaccutan. Endast hudläkare med licens kan skriva ut Roaccutan. Under behandlingen måste blodprover lämnas regelbundet då behandlingen kan ge förhöjda levervärden. Gravida kvinnor får inte behandlas med preparatet inte heller kvinnor som tänker bli gravida då Roaccutan kan ge allvarliga fosterskador.
Olika typer av lasertekniker speciellt utvecklade för att riktas mot blodkärl kan ofta effektivt bleka en rodnad hud och ytliga blodkärl.
Vissa blir bättre av att helt utesluta komjölksprodukter (mjölk, grädde, ost, fil) samt även gluten (allt mjöl och mjölprodukter såsom pasta, bröd mm, ej havre som inte innehåller gluten) Man märker vanligtvis efter 2-3 veckor med mjölk/glutenfri kost om huden blir bättre. Hos en del individer fungerar det att äta getost och fårost (äkta fetaost). Denna mjölk innehåller mindre hormoner och andra ämnen som man tror påverkar hudsjukdomen.
Källor [redigera]
- ^ Fass.se - hudsjukdomar: Rosacea, läst 2007-08-18
http://www.vardguiden.se/Sjukdomar-och-rad/Omraden/Sjukdomar-och-besvar/Rosacea/
