Struma

Denna artikel behandlar den medicinska beteckningen struma. För floden med detta namn, se Struma (flod).

Struma
Klassifikation och externa resurser
En kvinna med grad III struma.
ICD-10	E01.0 -E01.2
ICD-9	240.9
DiseasesDB	5332
MedlinePlus	001178
MeSH	engelsk

Struma innebär att sköldkörteln (tyreoidea) är förstorad (kvinnor >18ml, män >25ml). Förstoringen kan vara knölig eller diffus. Orsaker till struma är giftstruma, Graves sjukdom (Basedows sjukdom), adenom i tyreoidea eller genetiska faktorer. Även miljöfaktorer kan bidra. Vid struma kan sköldkörteln ha underfunktion, överfunktion eller normal funktion.

Det finns tre olika grader av sköldkörtelförstoring:

• grad I: förstoringen kan kännas, men syns bara då patienten lutar huvudet bakåt
• grad II: synligt förstorad sköldkörtel
• grad III: stor sköldkörtel, samtidigt symtom: dyspné (andnöd), dysfagi (sväljsvårigheter)

Symptom

Sväljsvårigheter, obehagskänsla och heshet kan förekomma. Detta på grund av tillväxten av sköldkörteln och det tryck som då kan utövas på matstrupen. Även luftstrupen kan vara tilltryckt.

Undersökning

Finnålspunktion för cytologi och scintigrafi av sköldkörteln bör göras. Scintigrafi gör att områden med minskat och ökat jodupptag visualiseras. Tyreoideastimulerande hormon (TSH) och tyroxin (T4) mäts i blodprov.

En diffus struma är en (inte helt säker) indikation på till exempel Basedows sjukdom eller tidig jodbrist, medan en nodulär struma ("knölstruma") indikerar till exempel toxisk multinodulär struma, sköldkörteladenom eller stor struma av jodbrist Struma är också ett symtom på Jod-Basedows sjukdom och Wolff-Chaikoffs effekt, två olika tillstånd som beror på för stort intag av jod.

Behandling

Ofta behövs ingen behandling då farliga sjukdomar kunnat uteslutas. Kirurgi görs ibland vid mycket förstorad sköldkörtel (grad III).

Externa länkar

• ”Struma – förstorad sköldkörtel”. Sjukvårdsrådgivningen. http://www.1177.se/artikel.asp?CategoryID=25800.