Tramadol

Från Wikipedia
Hoppa till: navigering, sök
Tramadol
Strukturformel
Molekylmodell
Systematiskt namn (1R,2R)-rel-2-[(dimetylamin)metyl]-1-(3-metoxifenyl)cyklohexanol
Övriga namn Tiparol, Nobligan, Tradolan, Tramadol Stada
Kemisk formel C16H25NO2
Molmassa 263,4 g/mol
CAS-nummer 27203-92-5
SMILES CN(C)C[C@@H]2CCCC[C@@]2(O)c1cccc(OC)c1
Faror
NFPA 704

NFPA 704.svg

SI-enheter & STP används om ej annat angivits

Tramadol är en kemisk förening med summaformeln C16H25NO2. Ämnet är ett morfinliknande analgetikum, som används vid måttlig till svår akut och kronisk smärta. Tramadol är ett beroendeframkallande medel och vid långvarig användning kan tolerans, psykiskt och fysiskt beroende, utvecklas. Risken är mindre vid kortare behandlingstid men utsättningssymptom kan förekomma även vid behandlingstid kortare än sex månader. Vid normala doser har en beroendefrekvens på 1 av 8000 rapporterats, enligt FASS. Tramadol var för ett tag sedan det enda läkemedlet i sin klass som inte behövdes skrivas ut på särskild receptblankett, men Läkemedelsverket stramade nyligen åt reglerna. Tramadol har varit under utredning vid Läkemedelverket och den 1 december 2007 blev substansen narkotikaklassad i Sverige. Substansen ingår i förteckning III, men finns för närvarande inte upptagen i förteckningarna i internationella narkotikakonventioner.[1]

Tramadol är inte lämpligt som ersättningsmedel vid opiatberoende och kan inte undertrycka abstinenssymptom av morfin.

Biotillgängligheten vid oralt intag är 68-72% som ökar efter regelbundet intag.

Den huvudsakliga aktiva metaboliten av tramadol är O-desmetyltramadol.

Interaktioner[redigera | redigera wikitext]

Tramadol interagerar med en rad olika läkemedel.[källa behövs] I kombination med Warfarin (Waran) kan effekten av Warfarin förstärkas.[källa behövs] Vid samtidig användning av barbiturater (till exempel Fenemal) förstärks den andningsdeprimerande effekten av morfin och morfinderivat.[källa behövs] Tramadol ska heller inte kombineras med läkemedel som påverkar serotonin (till exempel Cipramil och Fontex) eftersom det ökar risken för serotonergt syndrom.[källa behövs] Vidare är kombinationen Tramadol och Bupropionhydroklorid (Voxra) olämplig då den kan utlösa krampanfall.[källa behövs]

Utsättningsproblem och beroende[redigera | redigera wikitext]

Riskfaktorer för att utveckla beroende av tramadol är långtidsbehandling och tidigare missbruksproblem, exempelvis alkohol- eller läkemedelsmissbruk.[källa behövs]

Under tidsperioden 1996 till 2005 fick Läkemedelsverket in 71 biverkningsrapporter om abstinensbesvär och utsättningssymptom vid tramadolbehandling. Utsättningssymptom sågs även efter normal dosering och vid korttidsbehandling. På grund av obehagliga utsättningssymptom valde en del av de patienter som försöker trappa ned själv att fortsätta ta läkemedlet trots att smärtlindringen inte längre behövdes.[källa behövs]

Vid beroende och abstinensproblem kan vård behövas. Symptomlindrande läkemedel används som behandling under nedtrappningen.[källa behövs]

Att kräkas är en vanlig biverkning av tramadolhydroklorid.[källa behövs]

Läkemedel som innehåller tramadol[redigera | redigera wikitext]

  • Gemadol (Meda)
  • Nobligan (Grünenthal)
  • Tiparol (AstraZeneca)
  • Tradolan (Nordic drugs)
  • Tramadol (Generisk tramadol, där företaget har sitt namn efter läkemedelsnamnet, t.ex. Tramadol HEXAL, se vidare Generiska läkemedel)
  • Tramamerck Retard (Merck NM)
  • Ultram (paracetamol/tramadolhydroklorid)
  • Zamadol (VIATRIS)
  • Dolol

Identifikatorer[redigera | redigera wikitext]

ATC-kod N02AX02

PubChem 33741

DrugBank APRD00028

ChemSpiderID 31105

Se även[redigera | redigera wikitext]

Externa länkar[redigera | redigera wikitext]

Referenser[redigera | redigera wikitext]

Den här artikeln är helt eller delvis baserad på material från engelskspråkiga Wikipedia, Tramadol, 25 mars 2010.
  1. ^ Läkemedelsverkets föreskrifter (LVFS 1997:12) om förteckningar över narkotika, konsoliderad version t.o.m. LVFS 2010:1