Trattbröst
Trattbröst (Pectus excavatum) är en missbildning i skelettet, där bröstbenet är intryckt i en konkav skepnad. Missbildningen är något vanligare än kölbröst, där bröstbenet buktar utåt och bildar en "köl". Trattbröst drabbar en till åtta personer av tusen och förekommer oftare hos pojkar än hos flickor. Missbildningen är ofta synligt vid födseln men kan även utvecklas senare. Orsaken till trattbröst är ännu inte känd.
Trattbröst orsakar oftast inga fysiska symtom annat än i mycket svåra fall där både hjärta och lungor kan påverkas. Det kan korrigeras genom en operation där man ökar bröstkorgens omfång.
[redigera] Operationer
Den populäraste metoden idag för korrigering av trattbröst är Nuss-metoden, som utvecklades i USA av barnkirurgen Donald Nuss 1987. Denna metod har kommit att ersätta den äldre och mer invasiva Ravitch-metoden.
På trattbröstpatienter gör man två cirka 4-5 centimeter långa snitt på båda sidor av bröstkorgen och ytterligare ett en centimeter långt snitt intill det första på höger sida.
Med en kamera tittar man in i bröstkorgen och under ögats kontroll placeras en stålskena under bröstbenet efter det att man format och anpassat den till patienten. Denna skena har till uppgift att lyfta bröstbenet till ett anatomiskt riktigt läge. Skenan fixeras med en tvärgående anordning på åtminstone ena sida.
Komplikationer med denna minimalinvasiva metod är ovanliga.
Skenan tas bort efter 2-4 år.
Långtidsresultat (över 15 år) visar att Nuss-metoden ger utmärkt resultat med mindre än fem procents återbildning av deformiteten efter det att skenan tagits bort.
[redigera] Trattbröstoperationer i Sverige
De flesta Nuss-operationer i Sverige har utförts på Thoraxkliniken i Lund. Efter beslut i EU har man rätt att söka vård inom unionen och få ersättning av försäkringskassan efteråt. Flera svenskar har till exempel sökt vård hos professor Schaarshmidt i Berlin, som är en av de ledande kirurgerna i världen för korrigering av trattbröst. På Plastikkirurgen på Sahlgrenska Universitetssjukhuset i Göteborg korrigeras trattbröst bland annat med hjälp av speciella siliconproteser. Dessa proteser tillverkas efter en avgjutning av patienten och läggs in i håligheten genom ett 5-6 centimeter långt snitt på bröstkorgens nedre del.
[redigera] Externa länkar
- Pectusföreningen
- Officiell sida för Nuss-metoden
- Engelskråkigt forum för tratt/kölbröst
- Svenskt forum för tratt/kölbröst
- Svensk kirurg som opererar patienter i Spanien
Denna artikel om rörelseapparaten/muskuloskeletala systemet eller ortopedi är bara påbörjad. Du kan hjälpa till genom att utöka den.
