Hypoparatyreos
| Hypoparatyreos | |
| Latin: hypoparathyreoidismus | |
 Illustration av var bisköldkörtlarna, parathyreoidea (eng. parathyroid gland) är belägen, på halsen bakom sköldkörteln. | |
| Klassifikation och externa resurser | |
|---|---|
| ICD-10 | E20, E89.2, P71.4 |
| ICD-9 | 252.1 |
| OMIM | 146200 |
| DiseasesDB | 6490 |
| Medlineplus | 000385 |
| eMedicine | med/1131 emerg/276 ped/1125 |
| MeSH | svensk engelsk |
Hypoparatyreos eller hypoparatyreodism[1] är en sällsynt endokrin sjukdom med underfunktion i bisköldkörteln (parathyreoidea). Bisköldkörtlarna sitter i halsen, bakom sköldkörteln. Orsaken är ofta skada vid operation, till exempel efter tyreodektomi (kirurgiskt avlägsnande av sköldkörteln[2]) men det kan även röra sig om medfödd sjukdom.[1] Underfunktionen, så kallad hypokalcemi, uppträder också som kortvarig bieffekt av en operation där man tagit bort en eller flera bisköldkörtlar på grund av adenom.[3][4] Det kan även uppstå som en komplikation efter strålbehandling mot hals.[5]
Symptom[redigera | redigera wikitext]
Ett vanligt symptom på den hypokalcemi sjukdomen medför är stickningar i kroppen, särskilt i ansiktet, mun, händer och fötter (tetani). Vid en långsam utveckling kan symptom som demens, papillödem och psykos uppträda. Akuta symptom vid svår hypokalcemi och hypoparatyreodism är epileptiska anfall, medvetslöshet, hjärtrytmsrubbningar, hjärtsvikt och livshotande andningssvårigheter.[1][6] Förutom hypoparatyreodism kan hypokalcemi även orsakas av dåligt tarmupptag, D-vitaminbrist och kronisk njurinsufficiens. Respiratorisk alkalos kan förekomma och behandlas via andning i plastpåse.
PTH påverkar kroppens elektrolytbalans samt är kroppens viktigaste hormon för omsättning av kalcium och balansen mellan kalcium och fosfat, vilket gör att kronisk hypoparatyreos med frekvent störning av hormonet också påverkar kroppen på flera sätt. Det kan leda till störd njurfunktion, benskörhet, fibromyalgiliknande smärtsyndrom, hypomagnesemi, letargi, ångestsymptom, påverkan på bildandet och nedbrytandet av celler, blodets koagulering, nervsystemet, orsaka förkalkningar av basala ganglierna och katarakt.[7][5][8][9] Den hyperfosfatemi som hypoparatyreos medför har även skadlig inverkan på hjärt- och kärlsystemet. Vidare kan fosfatutfällningar uppträda i blodkärl och orsaka smärta i hud, muskulatur, leder och senfästen.[10]
Behandling[redigera | redigera wikitext]
Behandlingen går ut på att reglera nivåerna av kalcium och PTH med gramdoser kalcium och/eller aktivt D-vitamin, t.ex. Rocaltrol eller Etalpha.[11][2] Produktionen av parathormonpreparatet Natpar upphör under 2024.[12]
Se även[redigera | redigera wikitext]
Referenser[redigera | redigera wikitext]
- ^ [a b c] ”Medfödd hypoparatyreoidism”. Socialstyrelsen. 31 maj 2019. https://www.socialstyrelsen.se/kunskapsstod-och-regler/omraden/sallsynta-halsotillstand/medfodd-hypoparatyreoidism/. Läst 1 juni 2024.
- ^ [a b] ”Hypokalcemi”. www.internetmedicin.se. https://www.internetmedicin.se/endokrinologi-och-diabetologi/hypokalcemi. Läst 1 juni 2024.
- ^ Dr Lars-Ove Farnebo, Karolinska Institutet, ”Arkiverade kopian”. Arkiverad från originalet den 18 maj 2008. https://web.archive.org/web/20080518010729/http://ki.se/ki/jsp/polopoly.jsp?d=2246&a=4707&l=sv. Läst 16 april 2011.
- ^ Nordic Hypoparathyreoidism Organisation. http://www.hpth.no/pdf/HPTH_folder_SVE.pdf[död länk]
- ^ [a b] "Endokrinologi: Hypoparathyreos" Arkiverad 31 augusti 2017 hämtat från the Wayback Machine.. Medicin Basen. Läst 30 juni 2017.
- ^ ”Hypokalcemi”. www.internetmedicin.se. https://www.internetmedicin.se/endokrinologi-och-diabetologi/hypokalcemi. Läst 1 juni 2024.
- ^ "Hypoparathyroidism" Arkiverad 2 januari 2017 hämtat från the Wayback Machine.. Sällsynta Diagnoser. Läst 30 juni 2017.
- ^ "Läkemedelsboken: Rubbningar i kalciumomsättningen" Arkiverad 7 mars 2018 hämtat från the Wayback Machine.. Läkemedelsverket. Läst 30 juni 2017.
- ^ Dr Ove Törring (5 mars 2016). "Hypokalcemi" Arkiverad 21 oktober 2017 hämtat från the Wayback Machine.. Internetmedicin. Läst 30 juni 2017.
- ^ "Behandling av rubbningar i kalk-, fosfat- och skellettmetabolism" Arkiverad 7 mars 2018 hämtat från the Wayback Machine.. Stockholms läns landsting. Läst 30 juni 2017.
- ^ ”Hypoparathyroidism Treatments and drugs - Mayo Clinic”. www.mayoclinic.org. Arkiverad från originalet den 14 maj 2016. https://web.archive.org/web/20160514085810/http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hypoparathyroidism/basics/treatment/con-20030780. Läst 3 maj 2016.
- ^ ”Takeda to Discontinue Manufacturing of NATPAR®/NATPARA® for Patients with Hypoparathyroidism at the End of 2024” (på engelska). www.takeda.com. https://www.takeda.com/newsroom/statements/2022/discontinue-manufacturing-natpar-natpara/. Läst 1 juni 2024.