Bronkiektasier: Skillnad mellan sidversioner

Från Wikipedia
Innehåll som raderades Innehåll som lades till
RomulusBot (Diskussion | Bidrag)
→‎top: Mallnamnsbyte, replaced: {{Infobox sjukdom → {{Faktamall hälsotillstånd med AWB
Rad 14: Rad 14:
MeshID = D001987 |
MeshID = D001987 |
}}
}}
'''Bronkiektasier''' är en sjukdom med permanenta utvidgningar av delar av [[Bronk|luftvägarna]] i [[Lunga|lungan]].<ref name="NICE2010">{{Cite web|author1=National Institute for Health and Care Excellence|title=Bronchiectasis|url=http://cks.nice.org.uk/bronchiectasis#!topicsummary|date=August 2010}}</ref> Symptom är vanligtvis kronisk hosta med hög [[Sputum|slem]]<nowiki/>produktion.<ref name="Mc2013">{{Cite journal|last1=McShane|first1=PJ|last2=Naureckas|first2=ET|last3=Tino|first3=G|last4=Strek|first4=ME|title=Non-cystic fibrosis bronchiectasis.|journal=American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine|date=Sep 15, 2013|volume=188|issue=6|pages=647–56|pmid=23898922|doi=10.1164/rccm.201303-0411CI}}</ref> Andra symtom är [[Dyspné|andfåddhet]], [[Blodstörtning|att hosta upp blod]] och smärta i bröstet.<ref name="NICE2010">{{Cite web|author1=National Institute for Health and Care Excellence|title=Bronchiectasis|url=http://cks.nice.org.uk/bronchiectasis#!topicsummary|date=August 2010}}</ref> Väsande andning och [[trumpinnefingrar]] kan också förekomma. Personer med sjukdomen får ofta infektioner i lungorna.<ref name="NICE2010">{{Cite web|author1=National Institute for Health and Care Excellence|title=Bronchiectasis|url=http://cks.nice.org.uk/bronchiectasis#!topicsummary|date=August 2010}}</ref>
'''Bronkiektasier''' kan både vara medfödda och ej medfödda. Bronkiektasier är vanliga vid [[Kartageners syndrom]], alfa1-antitrypsinbrist, upprepade luftvägsinfektioner och vid [[tuberkulos]] och räknas till de [[Obstruktiva lungsjukdomar]]na. Bronkektasier innebär att luftrören utvidgas på grund av att bronkväggen har blivit förstörd. Slemhosta är vanligt. Tunnskikts[[datortomografi]] brukar göras. Kirurgi eller andningsgymnastik brukar vara behandlingen.

Bronkiektasier kan bildas som resultat av ett antal [[Infektion|smittsama]] och förvärvade orsaker, inklusive lunginflammation, [[tuberkulos]], [[Immunförsvar|problem med immunförsvaret]], och [[cystisk fibros]].<ref name="Mc2013">{{Cite journal|last1=McShane|first1=PJ|last2=Naureckas|first2=ET|last3=Tino|first3=G|last4=Strek|first4=ME|title=Non-cystic fibrosis bronchiectasis.|journal=American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine|date=Sep 15, 2013|volume=188|issue=6|pages=647–56|pmid=23898922|doi=10.1164/rccm.201303-0411CI}}</ref><ref name="DAVIDSONS2010">{{Cite book|author=the editors Nicki R. Colledge, Brian R. Walker, Stuart H. Ralston ; illustrated by Robert Britton|title=Davidson's principles and practice of medicine.|year=2010|publisher=Churchill Livingstone/Elsevier|location=Edinburgh|isbn=978-0-7020-3085-7|pages=676|edition=21st ed.}}</ref> Cystisk fibros leder i nästan samtliga fall till allvarliga bronkiektasier.<ref>{{Cite book|last1=Brant|first1=[edited by] William E.|last2=Helms|first2=Clyde A.|title=Fundamentals of diagnostic radiology|date=2006|publisher=Lippincott, Williams & Wilkins|location=Philadelphia|isbn=9780781761352|page=518|edition=3rd ed.|url=http://books.google.ca/books?id=Sossht2t5XwC&pg=PA518}}</ref> Hos de utan cystisk fibros är orsaken till 10-50% av fallen okänd. Sjukdomen orsakas av en nedbrytning av luftvägarna på grund av alltför kraftig inflammatorisk reaktion. Drabbade [[Bronk|luftrör]] blir förstorade och har därmed sämre möjlighet att tömmas på sekret. Dennna sekretansamling ökar mängden [[bakterier]] i lungorna, vilket leder till att i luftvägarna blockeras som leder till ytterligare nedbrytning.<ref name="Mc2013">{{Cite journal|last1=McShane|first1=PJ|last2=Naureckas|first2=ET|last3=Tino|first3=G|last4=Strek|first4=ME|title=Non-cystic fibrosis bronchiectasis.|journal=American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine|date=Sep 15, 2013|volume=188|issue=6|pages=647–56|pmid=23898922|doi=10.1164/rccm.201303-0411CI}}</ref> Bronkiektasier är klassat som ett [[Obstruktiva lungsjukdomar|obstruktiv lungsjukdom]], tillsammans med [[Kroniskt obstruktiv lungsjukdom|kronisk obstruktiv lungsjukdom]] och [[astma]].<ref>{{Cite book|last1=Shaffer|first1=Michael Filbin, Lisa M. Lee, Brian L.|title=Blueprints pathophysiology II : pulmonary, gastrointestinal, and rheumatology : notes & cases|date=2003|publisher=Blackwell Pub.|location=Malden, Mass.|isbn=9781405103510|page=12|edition=1st ed.|url=http://books.google.ca/books?id=9QuInLjbHn0C&pg=PA12}}</ref> Diagnosmisstanken grundar sig på symtomen och bekräftas med hjälp av [[datortomografi]].<ref name="BTS2012">{{Cite web|title=Quality Standards for Clinically Significant Bronchiectasis in Adults|url=https://www.brit-thoracic.org.uk/Portals/0/Guidelines/Bronchiectasis/244457_BTS_Quality_Standards_Bronchiectasis.pdf|publisher=British Thoracic Society|accessdate=7 June 2014|date=July 2012}}</ref> [[wikipedia:Sputum_culture|Sputumkulturer]] kan vara användbara för att bestämma behandling bland de som drabbas av akut försämring<ref name="NICE2010">{{Cite web|author1=National Institute for Health and Care Excellence|title=Bronchiectasis|url=http://cks.nice.org.uk/bronchiectasis#!topicsummary|date=August 2010}}</ref> minst en gång per år.<ref name="BTS2012">{{Cite web|title=Quality Standards for Clinically Significant Bronchiectasis in Adults|url=https://www.brit-thoracic.org.uk/Portals/0/Guidelines/Bronchiectasis/244457_BTS_Quality_Standards_Bronchiectasis.pdf|publisher=British Thoracic Society|accessdate=7 June 2014|date=July 2012}}</ref>

Försämring kan sker till följd av infektion och i dessa fall rekommenderas behandling med [[Antibiotikum|antibiotika]]. Typiska antibiotika som används är [[amoxicillin]] eller bland de som är allergiska [[erytromycin]] eller [[doxycyklin]].<ref name="NICE2010">{{Cite web|author1=National Institute for Health and Care Excellence|title=Bronchiectasis|url=http://cks.nice.org.uk/bronchiectasis#!topicsummary|date=August 2010}}</ref> Antibiotika kan också användas för att förhindra försämring av sjukdomen.<ref name="Mc2013">{{Cite journal|last1=McShane|first1=PJ|last2=Naureckas|first2=ET|last3=Tino|first3=G|last4=Strek|first4=ME|title=Non-cystic fibrosis bronchiectasis.|journal=American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine|date=Sep 15, 2013|volume=188|issue=6|pages=647–56|pmid=23898922|doi=10.1164/rccm.201303-0411CI}}</ref> Luftvägsrensande tekniker, en typ av [[Fysioterapi|sjukgymnastik]], rekommenderas också.<ref name="Lee2013">{{Cite journal|last1=Lee|first1=AL|last2=Burge|first2=A|last3=Holland|first3=AE|title=Airway clearance techniques for bronchiectasis.|journal=The Cochrane database of systematic reviews|date=May 31, 2013|volume=5|pages=CD008351|pmid=23728674|doi=10.1002/14651858.CD008351.pub2}}</ref> [[wikipedia:Bronchodilator|Bronkdilaterare]] kan hjälpa för vissa men evidensläget är inte särkilt bra.<ref name="Mc2013">{{Cite journal|last1=McShane|first1=PJ|last2=Naureckas|first2=ET|last3=Tino|first3=G|last4=Strek|first4=ME|title=Non-cystic fibrosis bronchiectasis.|journal=American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine|date=Sep 15, 2013|volume=188|issue=6|pages=647–56|pmid=23898922|doi=10.1164/rccm.201303-0411CI}}</ref> [[Kortikosteroid|Inhalationssteroider]] har inte visat sig vara användbara.<ref>{{Cite journal|last1=Kapur|first1=N|last2=Bell|first2=S|last3=Kolbe|first3=J|last4=Chang|first4=AB|title=Inhaled steroids for bronchiectasis.|journal=The Cochrane database of systematic reviews|date=Jan 21, 2009|issue=1|pages=CD000996|doi=10.1002/14651858.CD000996.pub2|pmid=19160186}}</ref> Kirurgi, även om det ofta görs, är inte välstuderat.<ref>{{Cite journal|last1=Corless|first1=JA|last2=Warburton|first2=CJ|title=Surgery vs non-surgical treatment for bronchiectasis.|journal=The Cochrane database of systematic reviews|date=2000|issue=4|pages=CD002180|doi=10.1002/14651858.CD002180|pmid=11034745}}</ref> [[wikipedia:Lung_transplantation|Lungtransplantation]] kan vara ett alternativ för personer med mycket allvarlig sjukdom.<ref>{{Cite journal|last1=Corris|first1=PA|title=Lung transplantation for cystic fibrosis and bronchiectasis.|journal=Seminars in respiratory and critical care medicine|date=Jun 2013|volume=34|issue=3|pages=297–304|pmid=23821505|doi=10.1055/s-0033-1348469}}</ref> Medan sjukdomen kan orsaka allvarliga hälsoproblem<ref name="Mc2013">{{Cite journal|last1=McShane|first1=PJ|last2=Naureckas|first2=ET|last3=Tino|first3=G|last4=Strek|first4=ME|title=Non-cystic fibrosis bronchiectasis.|journal=American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine|date=Sep 15, 2013|volume=188|issue=6|pages=647–56|pmid=23898922|doi=10.1164/rccm.201303-0411CI}}</ref> kan även många leva mycket väl med sjukdomen.<ref name="NICE2010">{{Cite web|author1=National Institute for Health and Care Excellence|title=Bronchiectasis|url=http://cks.nice.org.uk/bronchiectasis#!topicsummary|date=August 2010}}</ref>

I Storbrittanien drabbar sjukdomen ungefär 1 per 1000 vuxna.<ref name="NICE2010">{{Cite web|author1=National Institute for Health and Care Excellence|title=Bronchiectasis|url=http://cks.nice.org.uk/bronchiectasis#!topicsummary|date=August 2010}}</ref> Sjukdomen är vanligare hos kvinnor och ökar när människor åldras. Första beskriningen av sjukdomen gjordes av [[René Laënnec|Rene Laennecin]] år 1819. Den ekonomiska kostnader till följd av bronkiektasier i USA beräknas till $630 miljoner kronor per år.<ref name="Mc2013">{{Cite journal|last1=McShane|first1=PJ|last2=Naureckas|first2=ET|last3=Tino|first3=G|last4=Strek|first4=ME|title=Non-cystic fibrosis bronchiectasis.|journal=American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine|date=Sep 15, 2013|volume=188|issue=6|pages=647–56|pmid=23898922|doi=10.1164/rccm.201303-0411CI}}</ref>

==Källor==
<references />


==Externa länkar==
==Externa länkar==

Versionen från 13 juli 2016 kl. 12.29

Bronkiektasier
Latin: bronchiectasiae
Klassifikation och externa resurser
ICD-10J47, Q33.4
ICD-9494, 748.61
DiseasesDB1684
Medlineplus000144
eMedicinearticle/296961 
MeSHsvensk engelsk

Bronkiektasier är en sjukdom med permanenta utvidgningar av delar av luftvägarna i lungan.[1] Symptom är vanligtvis kronisk hosta med hög slemproduktion.[2] Andra symtom är andfåddhet, att hosta upp blod och smärta i bröstet.[1] Väsande andning och trumpinnefingrar kan också förekomma. Personer med sjukdomen får ofta infektioner i lungorna.[1]

Bronkiektasier kan bildas som resultat av ett antal smittsama och förvärvade orsaker, inklusive lunginflammation, tuberkulos, problem med immunförsvaret, och cystisk fibros.[2][3] Cystisk fibros leder i nästan samtliga fall till allvarliga bronkiektasier.[4] Hos de utan cystisk fibros är orsaken till 10-50% av fallen okänd. Sjukdomen orsakas av en nedbrytning av luftvägarna på grund av alltför kraftig inflammatorisk reaktion. Drabbade luftrör blir förstorade och har därmed sämre möjlighet att tömmas på sekret. Dennna sekretansamling ökar mängden bakterier i lungorna, vilket leder till att i luftvägarna blockeras som leder till ytterligare nedbrytning.[2] Bronkiektasier är klassat som ett obstruktiv lungsjukdom, tillsammans med kronisk obstruktiv lungsjukdom och astma.[5] Diagnosmisstanken grundar sig på symtomen och bekräftas med hjälp av datortomografi.[6] Sputumkulturer kan vara användbara för att bestämma behandling bland de som drabbas av akut försämring[1] minst en gång per år.[6]

Försämring kan sker till följd av infektion och i dessa fall rekommenderas behandling med antibiotika. Typiska antibiotika som används är amoxicillin eller bland de som är allergiska erytromycin eller doxycyklin.[1] Antibiotika kan också användas för att förhindra försämring av sjukdomen.[2] Luftvägsrensande tekniker, en typ av sjukgymnastik, rekommenderas också.[7] Bronkdilaterare kan hjälpa för vissa men evidensläget är inte särkilt bra.[2] Inhalationssteroider har inte visat sig vara användbara.[8] Kirurgi, även om det ofta görs, är inte välstuderat.[9] Lungtransplantation kan vara ett alternativ för personer med mycket allvarlig sjukdom.[10] Medan sjukdomen kan orsaka allvarliga hälsoproblem[2] kan även många leva mycket väl med sjukdomen.[1]

I Storbrittanien drabbar sjukdomen ungefär 1 per 1000 vuxna.[1] Sjukdomen är vanligare hos kvinnor och ökar när människor åldras. Första beskriningen av sjukdomen gjordes av Rene Laennecin år 1819. Den ekonomiska kostnader till följd av bronkiektasier i USA beräknas till $630 miljoner kronor per år.[2]

Källor

  1. ^ [a b c d e f g] ”Bronchiectasis”. Bronchiectasis. August 2010. http://cks.nice.org.uk/bronchiectasis#!topicsummary. 
  2. ^ [a b c d e f g] McShane, PJ; Naureckas, ET; Tino, G; Strek, ME (Sep 15, 2013). ”Non-cystic fibrosis bronchiectasis.”. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine 188 (6): sid. 647–56. doi:10.1164/rccm.201303-0411CI. PMID 23898922. 
  3. ^ the editors Nicki R. Colledge, Brian R. Walker, Stuart H. Ralston ; illustrated by Robert Britton (2010). Davidson's principles and practice of medicine. (21st ed.). Edinburgh: Churchill Livingstone/Elsevier. Sid. 676. ISBN 978-0-7020-3085-7. 
  4. ^ Brant, [edited by] William E.; Helms, Clyde A. (2006). Fundamentals of diagnostic radiology (3rd ed.). Philadelphia: Lippincott, Williams & Wilkins. Sid. 518. ISBN 9780781761352. http://books.google.ca/books?id=Sossht2t5XwC&pg=PA518. 
  5. ^ Shaffer, Michael Filbin, Lisa M. Lee, Brian L. (2003). Blueprints pathophysiology II : pulmonary, gastrointestinal, and rheumatology : notes & cases (1st ed.). Malden, Mass.: Blackwell Pub. Sid. 12. ISBN 9781405103510. http://books.google.ca/books?id=9QuInLjbHn0C&pg=PA12. 
  6. ^ [a b] ”Quality Standards for Clinically Significant Bronchiectasis in Adults”. Quality Standards for Clinically Significant Bronchiectasis in Adults. British Thoracic Society. July 2012. https://www.brit-thoracic.org.uk/Portals/0/Guidelines/Bronchiectasis/244457_BTS_Quality_Standards_Bronchiectasis.pdf. Läst 7 juni 2014. 
  7. ^ Lee, AL; Burge, A; Holland, AE (May 31, 2013). ”Airway clearance techniques for bronchiectasis.”. The Cochrane database of systematic reviews 5: sid. CD008351. doi:10.1002/14651858.CD008351.pub2. PMID 23728674. 
  8. ^ Kapur, N; Bell, S; Kolbe, J; Chang, AB (Jan 21, 2009). ”Inhaled steroids for bronchiectasis.”. The Cochrane database of systematic reviews (1): sid. CD000996. doi:10.1002/14651858.CD000996.pub2. PMID 19160186. 
  9. ^ Corless, JA; Warburton, CJ (2000). ”Surgery vs non-surgical treatment for bronchiectasis.”. The Cochrane database of systematic reviews (4): sid. CD002180. doi:10.1002/14651858.CD002180. PMID 11034745. 
  10. ^ Corris, PA (Jun 2013). ”Lung transplantation for cystic fibrosis and bronchiectasis.”. Seminars in respiratory and critical care medicine 34 (3): sid. 297–304. doi:10.1055/s-0033-1348469. PMID 23821505. 

Externa länkar