Bronkiektasier
| Bronkiektasier | |
| Latin: bronchiectasiae | |
 | |
| Klassifikation och externa resurser | |
|---|---|
| ICD-10 | J47, Q33.4 |
| ICD-9 | 494, 748.61 |
| DiseasesDB | 1684 |
| Medlineplus | 000144 |
| eMedicine | article/296961 |
| MeSH | svensk engelsk |
Bronkiektasier är en sjukdom med permanenta utvidgningar av delar av luftvägarna i lungan.[1] Symptom är vanligtvis kronisk hosta med hög slemproduktion.[2] Andra symtom är andfåddhet, att hosta upp blod och smärta i bröstet.[1] Väsande andning och trumpinnefingrar kan också förekomma. Personer med sjukdomen får ofta infektioner i lungorna.[1]
Bronkiektasier kan bildas som resultat av ett antal smittsamma och förvärvade orsaker, inklusive lunginflammation, tuberkulos, problem med immunförsvaret, och cystisk fibros.[2][3] Cystisk fibros leder i nästan samtliga fall till allvarliga bronkiektasier.[4] Hos de utan cystisk fibros är orsaken till 10-50% av fallen okänd. Sjukdomen orsakas av en nedbrytning av luftvägarna på grund av alltför kraftig inflammatorisk reaktion. Drabbade luftrör blir förstorade och har därmed sämre möjlighet att tömmas på sekret. Denna sekretansamling ökar mängden bakterier i lungorna, vilket leder till att i luftvägarna blockeras som leder till ytterligare nedbrytning.[2] Bronkiektasier är klassat som ett obstruktiv lungsjukdom, tillsammans med kronisk obstruktiv lungsjukdom och astma.[5] Diagnosmisstanken grundar sig på symtomen och bekräftas med hjälp av datortomografi.[6] Sputumodling kan vara användbara för att bestämma behandling bland de som drabbas av akut försämring[1] minst en gång per år.[6]
Försämring kan sker till följd av infektion och i dessa fall rekommenderas behandling med antibiotika. Typiska antibiotika som används är amoxicillin eller bland de som är allergiska erytromycin eller doxycyklin.[1] Antibiotika kan också användas för att förhindra försämring av sjukdomen.[2] Luftvägsrensande tekniker, en typ av sjukgymnastik, rekommenderas också.[7] Bronkdilaterare kan hjälpa för vissa men evidensläget är inte särskilt bra.[2] Inhalationssteroider har inte visat sig vara användbara.[8] Kirurgi, även om det ofta görs, är inte välstuderat.[9] Lungtransplantation kan vara ett alternativ för personer med mycket allvarlig sjukdom.[10] Medan sjukdomen kan orsaka allvarliga hälsoproblem[2] kan även många leva mycket väl med sjukdomen.[1]
I Storbritannien drabbar sjukdomen ungefär 1 per 1000 vuxna.[1] Sjukdomen är vanligare hos kvinnor och ökar när människor åldras. Första beskrivningen av sjukdomen gjordes av Rene Laennecin år 1819. De ekonomiska kostnaderna till följd av bronkiektasier i USA beräknas till $630 miljoner kronor per år.[2]
Källor
- ^ [a b c d e f g] ”Bronchiectasis”. National Institute for Health and Care Excellence. 1 augusti 2010. http://cks.nice.org.uk/bronchiectasis#!topicsummary.
- ^ [a b c d e f g] McShane, PJ; Naureckas, ET; Tino, G; Strek, ME (Sep 15, 2013). ”Non-cystic fibrosis bronchiectasis.”. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine 188 (6): sid. 647–56. doi:. PMID 23898922.
- ^ the editors Nicki R. Colledge, Brian R. Walker, Stuart H. Ralston ; illustrated by Robert Britton (2010). Davidson's principles and practice of medicine. (21st ed.). Edinburgh: Churchill Livingstone/Elsevier. sid. 676. ISBN 978-0-7020-3085-7
- ^ Brant, [edited by] William E.; Helms, Clyde A. (2006). Fundamentals of diagnostic radiology (3rd ed.). Philadelphia: Lippincott, Williams & Wilkins. sid. 518. ISBN 9780781761352. http://books.google.ca/books?id=Sossht2t5XwC&pg=PA518
- ^ Shaffer, Michael Filbin, Lisa M. Lee, Brian L. (2003). Blueprints pathophysiology II : pulmonary, gastrointestinal, and rheumatology : notes & cases (1st ed.). Malden, Mass.: Blackwell Pub. sid. 12. ISBN 9781405103510. http://books.google.ca/books?id=9QuInLjbHn0C&pg=PA12
- ^ [a b] ”Quality Standards for Clinically Significant Bronchiectasis in Adults”. British Thoracic Society. 1 juli 2012. Arkiverad från originalet den 22 september 2013. https://web.archive.org/web/20130922081531/http://www.brit-thoracic.org.uk/Portals/0/Guidelines/Bronchiectasis/244457_BTS_Quality_Standards_Bronchiectasis.pdf. Läst 7 juni 2014.
- ^ Lee, AL; Burge, A; Holland, AE (May 31, 2013). ”Airway clearance techniques for bronchiectasis.”. The Cochrane database of systematic reviews 5: sid. CD008351. doi:. PMID 23728674.
- ^ Kapur, N; Bell, S; Kolbe, J; Chang, AB (Jan 21, 2009). ”Inhaled steroids for bronchiectasis.”. The Cochrane database of systematic reviews (1): sid. CD000996. doi:. PMID 19160186.
- ^ Corless, JA; Warburton, CJ (2000). ”Surgery vs non-surgical treatment for bronchiectasis.”. The Cochrane database of systematic reviews (4): sid. CD002180. doi:. PMID 11034745.
- ^ Corris, PA (Jun 2013). ”Lung transplantation for cystic fibrosis and bronchiectasis.”. Seminars in respiratory and critical care medicine 34 (3): sid. 297–304. doi:. PMID 23821505.