Lungemboli
 |
Den här artikeln behöver källhänvisningar för att kunna verifieras. (2012-11) Åtgärda genom att lägga till pålitliga källor (fotnoter). Fakta utan källhänvisning kan ifrågasättas och tas bort. Diskutera på diskussionssidan. |
Lungemboli är en propp i en artär eller artärgren i lungan. Proppen färdas genom hjärtats högra kammare till lungkretsloppet för att sedan blockera blodflödet i lungorna. Det leder till att alveolerna inte kan syresätta det venösa blodet, vilket i sin tur leder till syrebrist i kroppens vävnader och eventuell nekros (vävnadsdöd).
Den propp som orsakar lungemboli kan bestå av koagulerat blod (trombos, blodpropp), men emboli kan även orsakas av:
- luftbubblor som injiceras intravenöst av misstag
- dialys
- parasiter
- kirurgiska ingrepp
- tumörceller
- främmande material
- övervikt
- stora förändringar på inre organ
Typiska symptom på lungemboli är:
- bröstsmärtor kan ses
- ökad andnings- och hjärtfrekvens
- sänkt syrgashalt i kärl
- höjd koldioxidhalt (vilket i sin tur leder till sänkt pH med risk för acidos).
- andnöd
Observera att symptomen för lungemboli kan vara diffusa och kan förväxlas med pneumoni eller hjärtinfarkt. Lungemboli kan även debutera som synkope utan andra symptom.
Innehåll |
Undersökning[redigera]
Hos tidigare friska patienter med misstänkt lungemboli mäts ofta D-dimer som har en hög känslighet för lungemboli och Djup ventrombos. D-dimer kan dock vara falskt positiv. Lungröntgen är vanligen normal. Lungskintigrafi eller Spiral-CT är idag de vanligaste undersökningarna med likvärdig diagnostisk noggrannhet. Lungskintigrafi kan utföras hos alla patienter medan Spiral-CT, på grund av nedsatt njurfunktion eller överkänslighet mot kontrastmedlet, inte alltid kan genomföras. På senare år har Lungskintigrafi på vissa platser börjat utföras med så kallad tomografisk teknik. Detta har förbättrat diagnostiska prestanda ytterligare. Tidigare användes även pulmonalisangiografi i diagnostiken, men då detta är en invasiv undersökning har användningen minskat. EKG bör tas för att se om det finns tecken på belastning av hjärtat. Vid utbredda lungembolier utförs ibland även ekokardiografi av hjärtat.
Behandling[redigera]
Misstänkt lungemboli bör föranstalta syrgas- och smärtstillande behandling. Antikoagulantia ges. Ibland är även kirurgi nödvändigt.
Se även[redigera]
Externa länkar[redigera]
- ”Blodpropp i lungan”. Sjukvårdsrådgivningen 1177 Västra Götalandsregionen. http://www.1177.se/Vastra-Gotaland/Fakta-och-rad/Sjukdomar/Blodpropp-i-lungan.
