Yrsel

	Yrsel
	Latin: vertigo
Klassifikation och externa resurser
ICD-10	H81, R42
ICD-9	438.85, 780.4
eMedicine	article/1159385
MeSH	svensk engelsk

Yrsel är ett symtom som beror på att inkommande signaler från balanssystemet inte matchar dem som hjärnan förväntar sig. Ibland blir symtomen så uttalade att även illamående uppstår och man kan få svårigheter att gå rakt.

Yrsel uppkommer när det blir en konflikt mellan de sinnesintryck som hjärnan mottar från syn, muskelsinne och inneröronens balansorgan beträffande huvudets och kroppens läge och rörelse. Förmågan att medvetet uppleva att bearbetad information är felaktig, oväntad eller opålitlig framkallar känslan av yrsel.

Upplevelsen av yrsel kan vara ett skrämmande tillstånd. Yrsel ger ofta psykiska komplikationer, en existentiell överlevnadsångest. Orsaken till detta är att balanssystemet är sammankopplat med hjärnans ångestsystem.

Patienter med yrsel är en svårdiagnostiserad och krävande grupp som ofta faller mellan stolarna i sjukvården. Möten med yrselpatienter är tidskrävande och svåra och de uppskattas av få läkare. Analys av ofrivilliga ögonrörelser, s.k. nystagmus, är ett av flera verktyg för att förstå sjukdomstillstånd med rubbade balansimpulser i balansorganen och i det centrala balanssystemet.

Förekomst

Yrsel är vanligt och en del av mänsklig tillvaro. I amerikanska undersökningar beskrivs ”dizziness” som den tredje vanligaste sökorsaken i sjukvården (Kroenke 1989). Bara trötthet och värk är vanligare. En svensk avhandling uppger att var tredje kvinna och var sjunde man i yrkesverksam ålder lider av ”yrsel” i varierande grad (Mendel 2007). Livstidsprevalensen att drabbas av yrsel p.g.a. en störning i balansorganen är 10% (Neuhauser 2005).

Orsaker

Det finns många orsaker till yrsel, däribland hjärt- och kärlsjukdom, skallskada, neurologiska sjukdomar, ångest, migrän, lägesyrsel ("kristallsjukan"), hypertoni (högt blodtryck) och hypotoni (lågt blodtryck).

Flera internationella studier talar för att minst hälften (50%) av alla yrseltillstånd beror på störningar i balansorganen (Kroenke 2000). Minst 25% av all yrsel beror enligt samma review på psykiska störningar. Ytterligare 25% beror på "övrigt" t.ex. läkemedelsbiverkningar, förändringar i blodtrycket, förgiftningar, droger, normalt åldrande, migrän eller en stor mängd andra möjliga orsaker.

Avhjälpande

Eftersom yrsel kan ha så många olika orsaker, ibland till och med ha fler än en orsak, är det viktigt att uppnå en säker diagnos innan en riktad behandling påbörjas. Vid yrsel när man reser sig, s.k. ortostatism, kan man genom att långsamt blåsa ut ett andetag genom sin knappt öppnade mun med spända läppar (så att utandningen får motstånd, som när man blåser upp en ballong), snabbt komma i balans igen.^{[källa behövs]}

Var får man hjälp? I Sverige finns kunskap om yrsel och balansstörningar framför allt hos läkare som är specialister i hörsel- och balansrubbningar, läkare som är specialister i öron-näsa-hals-sjukdomar och specialistläkare i neurologiska sjukdomar. Svensk yrselförening /SvenskNeuroOtologiskFörening SNOF är en intresseförening för nordiska läkare som intresserar sig för yrsel.

Externa länkar