Spiral (preventivmedel)

Kopparspiral

Spiral, livmoderinlägg, ett preventivmedel som förs in i livmodern. Namnet kommer efter formen på de första livmoderinläggen, men de flesta spiraler idag är formade som ett T. Insättning av spiral sker hos gynekolog eller barnmorska och kan vara mycket smärtsam eftersom den sker helt utan bedövning.^{[källa behövs]}

Kopparspiral

Kopparspiralen fungerar genom att den avger kopparjoner och därigenom stör miljön i livmodern så att ägget inte kan fastna. Kopparspiralen leder oftast till kraftigare menstruationer än annars. Andra vanliga biverkningar med kopparspiralen är blödningsproblem: man blöder mycket och ofta. Mensen försvinner inte då man har kopparspiral.

I de flesta landsting är kopparspiralen gratis (då den ses som ett hjälpmedel mer än som ett preventivmedel) till skillnad från hormonspiralen som kostar drygt 1000 kronor.

Plastspiral

Plastspiralen fungerar genom rent mekaniskt slitage på livmoderväggarna. Den är större än de övriga spiralerna. Plastspiral är numera mycket ovanlig.

Hormonspiral

En hormonspiral består av ett plastskelett med en hormonkapsel innehållande hormonet gestagen, även kallat gulkroppshormon. Det är samma hormon som i minipiller. Eftersom hormonet utsöndras i livmodern blir de hormonhalter som läcker ut i kroppen avsevärt lägre än om man äter hormonet i pillerform. I allmänhet ger därför hormonspiral färre biverkningar än minipiller, och är dessutom säkrare då man inte kan glömma att ta ett piller, eller råka kräkas upp det eller råkar ut för diarré.

Hormonspiralen placeras i livmodern och verkar genom att påverka sekretet i livmoderhalsen så att det blir ogenomträngligt för spermier, livmoderslemhinnan blir tunn så att ägg inte kan fästa in, och i vissa fall hämmas också ägglossningen. Blödningsmängderna blir mindre, ca 50 procent har inga blödningar alls. Hormonspiral används också mot rikliga menstruationsblödningar även när inget preventivmedel behövs. Spiralen är verksam i 5 år.

Efter insättning av spiral så brukar patienten ha ont den första dagen, som molande mensvärk, men besvären är övergående. Man brukar rekommendera patienten att ta en smärtstillande tablett innan insättningen för att förebygga den värsta smärtan efter insättandet.

Av hormonspiralen är det ytterst sällan man får komplikationer,då man rekommenderar spiral oftast till kvinnor som genomgått en förlossning. I övriga fall kan komplikationer uppstå. Med en hormonspiral blir nästan alla mensfria och utomkvedshavandeskap är mycket sällsynt.

Det viktiga med hormonspiralen är att den sitter rätt och som den ska, vilket barnmorskan som sätter in den kan kontrollera. Med kopparspiral har man observerat utomkvedshavandeskap vid ett par tillfällen. Men även här är det mycket ovanligt.

En vanlig myt är att spiralen kan vandra iväg i kroppen, vilket inte stämmer. Det händer i sällsynta fall att spiralen lossnar och kommer ut med menstruationen, därför bör kvinnan kontrollera att spiralen sitter kvar efter avslutad menstruation.(Detta görs genom att föra upp ett finger i slidan och känna efter trådarna.) Vissa kvinnor kan inte känna trådarna på grund av att de klipptes kort vid insättningen av spiralen. Detta måste dock först fås bekräftat av t ex en barmorska för att inte riskera att bli gravid.

Ihållande molande värk i magen, liknande mensvärk (ibland i samband med blödningar) kan vara ett tecken på att spiralen inte sitter som den ska, alternativt har lossnat helt. Detta är mycket ovanligt med vår tids spiraler om de sätts in korrekt. Kontakta dock sjukvården om du misstänker att spiralen inte sitter som den ska. Observera att detta inte gäller i samband med insättningen av spiral eller den närmsta tiden efter. Inte heller under pågående menstruation.