Tonsill
 |
Den här artikeln saknar källhänvisningar och kan därför inte verifieras. (2012-01) Förbättra artikeln genom att lägga till pålitliga källor (fotnoter). Information som inte verifieras, blir ifrågasatt och kan tas bort. Diskutera på diskussionssidan. |
Tonsiller, även halsmandlar, är en ansamling av lymfatisk vävnad mellan gombågarna/i höjd med tungans rot och i svalget. De minskar något i storlek efter barndomsåren då de liksom adenoiden är verksamma i uppbyggnaden av immunförsvaret.
Vid halsfluss (tonsillit) eller körtelfeber (Epstein-Barr) infekteras tonsillerna av bakterier eller virus. Vid halsböld (peritonsillär abscess) ansamlas var bakom en av halsmandlarna, vilket oftast är till följd av en bakterieinfektion. Halsbölder kan gå relativt asymtomatiska, d.v.s. utan märkbar förstoring av halsmandlarna, frånvarande smärta i halsen, ingen svullnad i lymfkörtlarna, och kan därför i längden bli mycket problematiska. Asymmetrisk storlek på halsmandlarna och förskjuten position av gomspenen åt något håll i munhålan är här fynd av stor signifikans. Ett annat vanligt symtom vid halsbölder är tjockt saliv, sekret i halsen, som kan leda till dreglingsbesvär. En obehandlad halsböld kan på lång sikt påverka övrig slemhinna i mun och svalg och leda till atrofi och uttunnande av slemhinnan. Infektionen kan även leda till ett inflammatoriskt tillstånd i hela kroppen, ett s.k. systemiskt inflammationsresponssyndrom.
Stora tonsiller kan orsaka andningsbesvär såsom sömnapné och snarkningar, men även klangförändringar i talet, s.k. guttural klang. Om tonsillerna är så stora att de slår samman vid tal kan de även påverka nasalklangen, se velofarynxfunktion.
Förstorade halsmandlar kan även orsaka sväljningsbesvär med svårigheter att svälja fast föda. Hos en del tas halsmandlarna bort (tonsillektomi) vid ständigt återkommande halsfluss eller vid upprepade halsbölder.
Halsmandlarna utgör en del av försvaret mot infektioner men vävnad med likartad funktion finns på flera andra ställen i munhålan. Genom att halsmandlarna är skrovliga, kan de härbärgera ansamlingar av skräp, s. k. tonsilloliter, som kan ge upphov till dålig andedräkt.
Man har inte kunnat påvisa några nackdelar med att operera bort förstorade eller kroniskt infekterade halsmandlar.[källa behövs] Efter operation föreligger ingen ökad risk för andra typer av halsinfektioner eller luftvägsinfektioner.[ifrågasatt uppgift]
[redigera] Tonsilla palatinas histologi
Då tonsillerna är belägna i munhåla och nasopharynx täcks de av ett epitel, vilket är dess kännetecken. Epitelet är oförhornat flerskiktat plattepitel som invagineras och bildar kryptor. Den lymfoida vävnaden består av många lymffolliklar och epitelet kan vara infiltrerat av lymfocyter.
