Cerebrospinalvätska
Cerebrospinalvätska (latin: liquor cerebrospinalis), även CSV, ryggmärgsvätska, hjärn-ryggmärgsvätska eller likvor, på engelska CSF, cerebrospinal fluid, är en färglös vätska som fyller hjärnans ventriklar och flödar runt hjärnan och ryggmärgen, mellan hinnorna pia mater och spindelvävshinnan. Den består av natriumklorid och andra salter.
Cerebrospinalvätskan har flera funktioner. Förutom att den agerar stötdämpande och skyddar hjärnan vid mekaniskt trauma, bidrar den till kylning av hjärnan, transporterar näringsämnen till hjärnceller som ligger nära ventriklar och avlägsnar slaggprodukter.
Produktionen av cerebrospinalvätskan görs av ependymalceller som finns på väggarna i ventriklarna, närmare bestämt i den så kallade plexus choroideus som också utgör blodhjärnbarriären. Produktionen för ett dygn uppgår till ungefär 500 ml. En vuxen individ har normalt cirka 140 ml cerebrospinalvätska i centrala nervsystemet vilket innebär att den ersätts tre till fyra gånger om dagen.
Vattenskalle är ett tillstånd som gör att trycket i skallen ökar på grund av för mycket cerebrospinalvätska, oftast på grund av en blockering som hindrar dränering.
Provtagning [redigera]
För att analysera cerebrospinalvätskan görs en lumbalpunktion. Provtagningen utförs oftast på morgonen för att få standardiserade värden. Patienten ska antingen sitta ihopkurad med böjd rygg eller ligga i fosterställning. En nål förs in mellan 3:e och 4:e eller mellan 4:e och 5:e ländkotan, där ryggmärgen gått över i cauda equina, för att inte skada märgen. En liten mängd, ofta omkring 10-15 ml beroende på vilka analyser som ska göras, dras ut för provtagning. Vätskan bedöms sedan med blotta ögat och skickas sedan till ett laboratorium. Patienten kan i vissa fall få kraftig huvudvärk efteråt.
