Djup ventrombos

Från Wikipedia
Version från den 16 januari 2018 kl. 17.40 av Mikael Häggström (Diskussion | Bidrag) (+Algoritm)
Djup ventrombos
Latin: thrombosis venosa profunda
Djup ventrombos i högra benet med rodnad.
Klassifikation och externa resurser
ICD-10I80.2
ICD-9453.40
DiseasesDB3498
Medlineplus000156
eMedicinemed/2785 
MeSHsvensk engelsk

Djup ventrombos är det märkbara uttrycket för tromboembolism i vener,[1] och innebär att en blodpropp (trombos) bildas i de djupa venerna, vilket när det inträffar vanligen drabbar ett ben men kan också uppkomma i andra kroppsdelar. Trombosen i sig kan göra ont och få kroppsdelen att svälla upp, men om blodproppen lossnar kan den fastna i exempelvis lungorna vilket är en allvarlig komplikation som kallas lungemboli. Djup ventrombos beror oftast på en annan sjukdom som ökar benägenheten att bilda tromboser eller på att vederbörande har varit stillasittande länge.[2]

Bara cirka en tredjedel av ventromboserna löses upp av kroppens fibrinolys, och beaktande riskerna bör tillståndet behandlas, vilket vanligen sker med blodförtunnande medicin, motion, samt bland blodförtunnande, medicin som minskar halten vitamin K. Djupa ventromboser kan också embolisera eller fastna i kärlväggen. Flera drabbade får senare posttrombotiskt syndrom.[3]

Symtom

Alla drabbade av djup ventrombos har inte uttalade symtom.[4] De som har detta kan drabbas av svullna ben (om det är benet som är drabbat) vilket då typiskt uppstår endast i ett av benen (till skillnad från bensvullnad vid exempelvis hjärtsvikt som drabbar båda). Området vid blodproppen kan smärta eller ömma, bli varmt, venerna kan börja framträda tydligare där, och området kan rodna. Djup ventrombos kan också uppkomma i armen vilket kan visa sig genom ökad venteckning på bröstet eller skuldran, i njurvenen, hålvenen, med fler ställen som dock är ovanliga utan annan svår sjukdom[5] men vid förekommande fall avgör platsen symtom uppkommer på. De som drabbas av djup ventrombos i benet upplever vanligen problemen i vaden och smärtan kan tillta om foten böjs uppåt.[6]

Orsaker

Algoritm för utredning av djup ventrombos.[7]

Det finns flera tillstånd som ökar risken att drabbas av djup ventrombos. En svår sjukdom, infektionssjukdom (i synnerhet med sängliggande), stillasittande (exempelvis efter operation), övervikt, p-piller, koagulationsrubbningar, tidigare ventrombos, ärftlig belastning, inflammatorisk tarmsjukdom, hög ålder, och rökning är några tillstånd som ökar risken.[8] Till stillasittande som ökar risken hör också att ha företagit sig en resa. Risken för att drabbas ökar också av att ha skadade vener.[9]

Koagulationsrubbningar, vilka kan leda till djup ventrombos, kan uppkomma till följd av andra sjukdomar såsom cancer, hjärt- och lungsjukdomar, trombofili, med mera.[10] Giftstruma (samt normalhög ämnesomsättning och subklinisk giftstruma) ökar koagulationsfaktorerna vilket kan leda till blodproppar, men det är osäkert om detta också gäller djup ventrombos.[11][12]

Referenser

  1. ^ http://emedicine.medscape.com/article/1911303-overview
  2. ^ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/deep-vein-thrombosis/basics/definition/con-20031922
  3. ^ http://www.lakartidningen.se/Functions/OldArticleView.aspx?articleId=3636
  4. ^ http://emedicine.medscape.com/article/1911303-overview
  5. ^ http://www.internetmedicin.se/page.aspx?id=1206
  6. ^ http://www.nhs.uk/Conditions/Deep-vein-thrombosis/Pages/Introduction.aspx
  7. ^ Docent Henry Eriksson, Med dr, överläkare Fariba Baghaei, Specialistläkare Valerie Bockisch, Professor emerita Margareta Hellgren, Docent Leif Lapidus, Överläkare Per-Åke Moström, Med dr, Överläkare Vladimir Radulovic, Överläkare Lennart Stigendal.. ”Djup ventrombos, DVT”. Internetmedicin. http://www.internetmedicin.se/page.aspx?id=1206. 
  8. ^ http://www.internetmedicin.se/page.aspx?id=1206
  9. ^ http://www.nhs.uk/Conditions/Deep-vein-thrombosis/Pages/Introduction.aspx
  10. ^ http://www.nhs.uk/Conditions/Deep-vein-thrombosis/Pages/Introduction.aspx
  11. ^ Squizzato, Alessandro, et al. "Subclinical hypothyroidism and deep venous thrombosis-A pilot cross-sectional study." Thrombosis and haemostasis 97.5 (2007): 803-806.
  12. ^ Franchini, Massimo, Giuseppe Lippi, and Giovanni Targher. "Hyperthyroidism and venous thrombosis: a casual or causal association? A systematic literature review." Clinical and Applied Thrombosis/Hemostasis (2010).