Klorokin

Från Wikipedia
Hoppa till navigering Hoppa till sök
Klorokin
StrukturformelMolekylmodell
Systematiskt namn(RS)-N'-(7-klorokinolin-4-yl)-N,N-dietyl-pentan-1,4-diamin
Kemisk formelC18H26Cl1N3
Molmassa319,872 g/mol
CAS-nummer54-05-7
SMILESClc1cc2nccc(c2cc1)NC(C)CCCN(CC)CC
SI-enheter & STP används om ej annat angivits

Klorokin är en quininanalog som används vid behandling och prevention av malaria i områden där parasitens känslighet för klorokin är känd.[1] Den verkar mot den asexuella formen av malaria i de röda blodkropparna.[1] Klorokin är en del av läkemedelsgruppen 4-aminokinoliner.[1] Vissa typer av malaria, resistenta stammar och komplicerade fall behöver vanligen behandling med ett annat malarialäkemedel eller kombinationsbehandling.[1] Det används även ibland mot amöbainfektioner utanför mag- och tarmkanalen, reumatoid artrit, and systemisk lupus erythematosus (SLE).[1] Det prövas även experimentellt som behandling mot covid-19.[2][3]

Vanliga biverkningar inkluderar muskelproblem, nedsatt aptit, diarré och hudutslag.[1] Allvarliga biverkningar inkluderar synproblem, muskelskada, kramper och låga nivåer av blodkroppar.[1] Det verkar vara säkert att använda under graviditeten.[1][4]

Klorokin upptäcktes 1934 av Hans Andersag.[5][6] Det finns med på Världshälsoorganisationens lista över essentiella läkemedel, som innehåller de läkemedel som anses vara de mest effektiva och säkra för att möta grundläggande behov i ett hälso- och sjukvårdssystem[7] och finns tillgängligt som generiskt läkemedel[1].

Hydroxiklorokin[redigera | redigera wikitext]

Strukturformel för hydroxiklorokin
Molekylmodell för hydroxiklorokin

Hydroxiklorokin är ett närbesläktat läkemedel till klorokin som också används mot malaria, reumatoid artrit och SLE.[8] Hydroxiklorokin säljs under namnen Plaquenil, Axemal, Dolquine och Quensyl.

Det används precis som klorokin experimentellt för att behandla sjukdomstillståndet covid-19.[3][9] En del forskare och universitet var i mars 2020 försiktigt positiva till att använda hydroxiklorokin som medicin mot covid-19.[10] Men samtidigt manades till försiktighet i väntan på ordentliga forskarresultat.[3]

Den franske mikrobiologen Didier Raoult förespråkade i mars 2020 behandling mot Covid-19 med hydroklorokin kombinerat med antibiotika, vilket varit kontroversiellt inom fackkretsar, eftersom det saknats vetenskapligt tillräckligt belagda studier som stöder hans påstående om positiva resultat. Hans uppfattning i frågan fick i mars 2020 stor spridning i USA efter det att den amerikanske presidenten Donald Trump uttalat sitt uttryckliga stöd för en sådan behandling, utan att i sin tur haft stöd av USA:s federala smittskyddsmyndighet för detta.[11]

Potentiella alternativ[redigera | redigera wikitext]

Hinokitiol[redigera | redigera wikitext]

Hinokitiol (p-tujaplicin) är en monoterpenoid substituerad med en hydroxigrupp och en isopropylgrupp i positionerna 2 respektive 4. Det är naturligt och utvinns från träd från familjen Cupressaceae. Effektiviteten av Hydroxychloroquine härrör från dess zinkjonophore aptitude[12]. På liknande sätt är Hinokitiol både en zink- och järnjonofor som har visat sin effektivitet i antimikrobiell aktivitet[13]. Dessutom har Hinokitiol visat anmärkningsvärd effektivitet när det gäller undertryckande av bakteriell andning i samband med cellmembranpermeabilitet[14].

Antivirala egenskaper[redigera | redigera wikitext]

Både Hydroxychloroquine och Hinokitiol uppvisar antivirala egenskaper genom transport av zink till celler. Zink inhiberar viral replikation, men vitalt, det synergistiska förhållandet mellan Hinokitiol och Zink påskyndar processen för upptag av zink och därmed korrelerar ökad intracellulär koncentration positivt till hämning av viral aktivitet[15]. Från SARS-COV-utbrottet har DrZinx utvecklat och patenterat en oral formel (Patentnummer: 2020900820) som visar positiva SARS-COV-hämningsresultat[16].

Naturligt alternativ[redigera | redigera wikitext]

Den huvudsakliga skillnadsfaktorn mellan hydroxiklorokin och Hinokitiol är att Hinokitiol är naturligt härledt medan hydroxiklorokin inte är det. Följaktligen har Hinokitiol låg toxicitet och används i stor utsträckning och säkert i konsumenternas orala vård i Japan[17][18][19], USA[20][21] och Europa[22]. Alternativt är de negativa effekterna som uppstår genom användningen av hydroxiklorokin som en zinkjonofor som nämnda, olika och i stor mängd.

Referenser[redigera | redigera wikitext]

Den här artikeln är helt eller delvis baserad på material från engelskspråkiga Wikipedia, Chloroquine.
  1. ^ [a b c d e f g h i] ”Aralen Phosphate”. Aralen Phosphate. The American Society of Health-System Pharmacists. https://www.drugs.com/monograph/chloroquine-phosphate.html. 
  2. ^ ”A systematic review on the efficacy and safety of chloroquine for the treatment of COVID-19”. Journal of Critical Care. Mars 2020. doi:10.1016/j.jcrc.2020.03.005. PMID 32173110. 
  3. ^ [a b c] ”Klorokin och hydroxiklorokin bör endast användas för behandling av patienter med covid-19 inom kliniska studier”. Läkemedelsverket. 2 april 2020. https://www.lakemedelsverket.se/sv/nyheter/klorokin-och-hydroxiklorokin-bor-endast-anvandas-for-behandling-av-patienter-med-covid-19-inom-kliniska-studier. Läst 8 april 2020. 
  4. ^ ”Chloroquine Use During Pregnancy” (på en). Drugs.com. https://www.drugs.com/pregnancy/chloroquine.html. ”There are no controlled data in human pregnancies.” 
  5. ^ Manson's tropical diseases. (22nd). [Edinburgh]: Saunders. 2009. Sid. 1240. ISBN 9781416044703. https://books.google.com/books?id=CF2INI0O6l0C&pg=PA1240. Läst 9 september 2017. 
  6. ^ Bhattacharjee, Mrinal (2016). Chemistry of Antibiotics and Related Drugs. Springer. Sid. 184. ISBN 9783319407463. https://books.google.com/books?id=vgXWDAAAQBAJ&pg=PA184. Läst 9 september 2017. 
  7. ^ World Health Organization model list of essential medicines: 21st list 2019. Geneva: World Health Organization. 2019. WHO/MVP/EMP/IAU/2019.06. License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO. 
  8. ^ ”Läkemedel vid SLE - 1177 Vårdguiden - sjukdomar, undersökningar, hitta vård, e-tjänster”. www.1177.se. http://www.1177.se/Fakta-och-rad/Rad-om-lakemedel/Lakemedel-vid-SLE/. Läst 7 maj 2015. 
  9. ^ Cortegiani, Andrea; Ingoglia, Giulia; Ippolito, Mariachiara; Giarratano, Antonino; Einav, Sharon (2020-03-10). ”A systematic review on the efficacy and safety of chloroquine for the treatment of COVID-19” (på en). Journal of Critical Care. doi:10.1016/j.jcrc.2020.03.005. ISSN 0883-9441. http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0883944120303907. 
  10. ^ ”Nu sätts hopp till malariamedicin i vården av coronapatienter” (på sv-FI). svenska.yle.fi. https://svenska.yle.fi/artikel/2020/03/21/nu-satts-hopp-till-malariamedicin-i-varden-av-coronapatienter. Läst 22 mars 2020. 
  11. ^ Johar Bendjelloul: Fransk profesor påstår sig ha mirakelkur mot corona i Dagens Nyheter den 2 maj 2020
  12. ^ ”The Japanese Alternative to Hydroxychloroquine: Zinc + Hinokitiol” (på en-US). MarketWatch. https://www.marketwatch.com/press-release/the-japanese-alternative-to-hydroxychloroquine-zinc-hinokitiol-2020-06-09. Läst 2 juli 2020. 
  13. ^ Shih, Yin-Hua; Chang, Kuo-Wei; Hsia, Shih-Min; Yu, Cheng-Chia; Fuh, Lih-Jyh; Chi, Tzu-Yun (2013-06-12). ”In vitro antimicrobial and anticancer potential of hinokitiol against oral pathogens and oral cancer cell lines”. Microbiological Research 168 (5): sid. 254–262. doi:10.1016/j.micres.2012.12.007. ISSN 1618-0623. PMID 23312825. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23312825/. Läst 2 juli 2020. 
  14. ^ Shih, Yin-Hua; Chang, Kuo-Wei; Hsia, Shih-Min; Yu, Cheng-Chia; Fuh, Lih-Jyh; Chi, Tzu-Yun (2013-06-12). ”In vitro antimicrobial and anticancer potential of hinokitiol against oral pathogens and oral cancer cell lines”. Microbiological Research 168 (5): sid. 254–262. doi:10.1016/j.micres.2012.12.007. ISSN 1618-0623. PMID 23312825. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23312825/. Läst 2 juli 2020. 
  15. ^ ”The Japanese Alternative to Hydroxychloroquine: Zinc + Hinokitiol” (på en-US). MarketWatch. https://www.marketwatch.com/press-release/the-japanese-alternative-to-hydroxychloroquine-zinc-hinokitiol-2020-06-09. Läst 2 juli 2020. 
  16. ^ ”Test Results” (på en). Dr ZinX. https://www.drzinx.com/testresults. Läst 2 juli 2020. 
  17. ^ ”新口臭デンタルサイエンス - トゥービーフレッシュ [TO BE FRESH”] (på ja). 新口臭デンタルサイエンス - トゥービーフレッシュ [TO BE FRESH]. http://www.tobefresh.jp/. Läst 2 juli 2020. 
  18. ^ ”ヒノキ新薬株式会社” (på ja). www.hinoki.co.jp. https://www.hinoki.co.jp/. Läst 2 juli 2020. 
  19. ^ ”DXプロポグリーンデンタル【医薬部外品】|サプリメント・健康食品のリリーフライフ/株式会社安心通販”. www.anshin-tsuuhan.com. https://www.anshin-tsuuhan.com/item/propogreen.html. Läst 2 juli 2020. 
  20. ^ ”EWG Skin Deep® | What is HINOKITIOL” (på en). EWG. http://www.ewg.org/skindeep/ingredients/702859-HINOKITIOL/. Läst 2 juli 2020. 
  21. ^ ”Products That Contain HINOKITIOL || Skin Deep® Cosmetics Database” (på en). EWG. http://www.ewg.org/skindeep/browse/ingredients/702859-HINOKITIOL/. Läst 2 juli 2020. 
  22. ^ ”Hinoki-Clinical.ru - натуральная японская косметика на основе хиноктиола Hinoki Clinical (Хиноки Клиникал) | Купить по доступной цене в интернет-магазине”. hinoki-shop-ug.ru. http://hinoki-shop-ug.ru/. Läst 2 juli 2020.