Manuell muskeltestning
Manuell muskeltestning, förkortad MMT, används för att kunna bedöma en muskels relativa kraft, i förhållande till andra muskler i kroppen. En manuell muskeltest, eller neuromuskulär test, mäter dock inte rå muskelstyrka utan är en bedömning av hur kroppens nervsystem kan kontrollera muskelfunktionen. Det är alltså en neurologisk test, inte en styrketest. [1]
Manuell muskeltestning har använts sedan slutet av 1800-talet som en del inom traditionell svensk sjukgymnastik, därefter inom amerikansk fysioterapi och sedan mitten av 1900-talet inom amerikansk kiropraktik.[1]
För att kunna använda manuell muskeltestning inom sport, idrott, fysioterapi och kinesiologi krävs det att utövaren har mycket goda kunskaper inom anatomi, rörelselära och musklers funktion. Vidare krävs det att terapeuten har en djup förståelse och kunskap om neurologiska reflexer, mekanoreceptorernas funktion i musklerna och det sensoriska och motoriska nervsystemets funktioner. [1]
Användning i USA och Sverige
I USA används "manual muscle testing" främst av physical therapists (PT) [2] och amerikanska kiropraktorer[3]. I Sverige får svenska kiropraktorer och naprapater lära sig en begränsad mängd manuella muskeltester. Svenska fysioterapeuter saknar idag utbildning i manuell muskeltestning, trots att metoden främst vidareutvecklades av amerikanska fysioterapeuter [2] i USA för 100 år sedan. Den grupp som har mest kunskap och utbildning i manuell muskeltestning i Sverige är de som gått utbildning till Fysiopraktor och Kinesiolog[1].
Historia
Manuell Muskeltestning utvecklades under 1860-1880-talen av svenska sjukgymnaster / fysioterapeuter från Gymnastiska Centralinstitutet (G.C.I.) i Stockholm[4]. Pehr Henrik Lings högskola GCI skapade den Medicinska Gymnastiken som är grunden för all fysioterapi och sjukgymnastik i världen. En liten del av den 3-åriga utbildningen på heltid upptogs av massage och massageterapi, som utomlands blivit känd som "Swedish Massage".[5]
Sverige var under denna period, för 150-200 år sedan, pionjären och världsledande inom all manuell medicin och skapade det nya yrket Sjukgymnast / Fysioterapeut. Detta var alltså innan såväl osteopati, kiropraktik som naprapati hade skapats.[5]
En svensk ortopedläkare och utbildad GCI-sjukgymnast, Gustaf Zander, skapade grunden till det som idag, 150 år senare, är alla världens gym. Han utvecklade och byggde själv över 70 olika styrketräningsmaskiner, baserade på den specifika muskelträning och specifika kunskap om musklernas funktion som utarbetats på G.C.I. Zanders gym-maskiner spreds senare över hela världen.[5]
1887 blev Sverige det första landet i världen som gav en statlig legitimation till Sjukgymnaster/Fysioterapeuter.[5]
Den allra första, fortfarande dokumenterade, manuella muskeltesten gjordes av den kände svenske sjukgymnasten och fysioterapeuten Henrik Kellgren,[4] utbildad på GCI i Stockholm. Henrik Kellgren var en pionjär inom Traditionell kinesiologi och fysioterapi och startade många kliniker och institut i Sverige, Tyskland och England. [5]Han var morfar till James Cyriax, som senare grundade det som kallas för Ortopedisk Medicin (Orthopedic Medicine).[5]
Manual Muscle Testing i USA
Metoden att testa muskler spred sig så småningom även till USA, med hjälp av flera svenska sjukgymnaster utbildade på GCI i Stockholm[1]. I Boston grundade svenska medicinska gymnaster från GCI i Sverige, "Boston Normal School of Gymnastics BNSG" och "Posse School of Physical Education and Physiotherapy". [1] Manuell muskeltestning blev senare vidareutvecklad av fysioterapeuten Wilhelmine G Wright och ortopedkirurgen Robert W Lovett vid Harvard University i Boston, i början 1910-talet.[1], [6]
De flesta muskeltester som används idag inom modern Manuell Muskeltestning kommer från fysioterapeuterna Henry Kendall och Florence Kendall [2] och fysioterapeuterna Lucille Daniels och Catherine Worthingham [6]under 1930-1940 talet.
Den praktiska användningen av manuell muskeltestning inom analys och diagnos blev fördjupad och vidareutvecklad i USA av kiropraktor George Goodheart och kiropraktor Alan Beardall under 1960 och 1970-talen, inom Applied Kinesiology och Clinical Kinesiology[3]. Kiropraktor Alan Beardall inom Clinical Kinesiology har helt själv utvecklat fler manuella muskeltester (ca 150 st) än någon annan terapeut i världen.[3]
Muskler
Manuell muskeltestning är en terapeutisk metod inom manuell neurofysiologi för undersökning och behandling av dysfunktioner i specifika muskler och de sensoriska, motoriska och autonoma nervsystemen. Omfattande kunskaper krävs i de specifika enskilda musklernas rörelser och funktion [1]. Följande muskler testas inom nutida svensk manuell muskeltestning.[7] Ofta görs flera olika testpositioner och olika funktionella tester för samma enskilda muskel, så det totala antalet tester blir oftast många fler än bara 1 för varje muskel.
A
Mm. adductores (M. adductor longus, M. adductor brevis, M. adductor magnus, M. pectineus)
M. adductor longus
M. adductor magnus
M. anconeus
B
M. biceps brachii caput breve
M. biceps brachii caput logum
M. biceps femoris
M. brachialis
M. brachioradialis
C
M. coracobrachialis
D
M. deltoideus pars acromialis
M. deltoideus pars clavicularis
M. deltoideus pars spinalis
Diaphragma
E
M. erector spinae
M. extensor carpi radialis brevis, M. extensor carpi radialis longus, M. extensor carpi ulnaris
M. extensor digitorum
M. extensor hallucis longus
M. extensor hallucis brevis
F
M. fibularis longus, M. fibularis brevis
M. fibularis tertius
M. flexor carpi radialis, M. flexor carpi ulnaris
M. flexor digitorum profundus, M. flexor digitorum superficialis
M. flexor hallucis brevis
M. flexor hallucis longus
G
M. gastrocnemius caput laterale
M. gastrocnemius caput mediale
M. gemellus superior, M. gemellus inferior, M. obturatorius internus, M. obturatorius externus, M. quadratus femoris
M. gluteus maximus
M. gluteus minimus
M. gluteus medius
M. gracilis
I
M. iliacus
M. iliococcygeus
M. iliocostalis lumborum
M. infraspinatus
M. ischiococcygeus
L
M. latissimus dorsi
M. levator scapulae
M. levator ani
M
M. multifidus lumborum
O
M. obliquus externus abdominis, M. obliquus internus abdominis
M. opponens pollicis
M. opponens digiti minimi
P
M. pectineus
M. pectoralis major pars abdominalis
M. pectoralis major pars clavicularis
M. pectoralis major pars sternocostalis
M. pectoralis minor
M. piriformis
M. popliteus
M. pronator quadratus
M. pronator teres
M. psoas major
M. pubococcygeus
Q
M. quadratus lumborum
M. quadriceps femoris
R
M. rectus abdominis
M. rectus femoris
M. rhomboideus major, M. rhomboideus minor
S
M. sartorius
M. scalenus anterior
M. scalenus medius
M. scalenus medius
M. semimembranosus, M. semitendinosus
M. serratus anterior
M. soleus
M. splenius capitis, M. splenius cervicis
M. sternocleidomastoideus
M. subclavius
M. subscapularis
M. supinator
M. supraspinatus
T
M. tensor fasciae latae
M. teres major
M. teres minor
M. tibialis anterior
M. tibialis posterior
M. trapezius pars ascendens
M. trapezius pars descendens
M. trapezius pars transversa
M. triceps brachii
M. triceps brachii caput laterale
M. triceps brachii caput longum
M. triceps brachii caput mediale
V
M. vastus, M. vastus intermedius
M. vastus lateralis
M. vastus medialis
Referenser
- Mac Pompeius Wolontis Fysiologisk kinesiologi - Kinesiologi och muskeltestning som kommunikation - tester, metoder och tekniker från Manual Kinesiology (MAK). http://libris.kb.se/bib/19305767
- Mac Pompeius Wolontis Introduktion till muskeltestning och kinesiologi : kinesiologi och muskeltestning som kommunikation http://libris.kb.se/bib/19305790
- Anders Ottosson Gymnastik som medicin: berättelsen om en svensk exportsuccé, 2013 ISBN 9789173536134
- Anders Ottosson Sjukgymnasten, vart tog han vägen? 2007, Historiska Institutionen, Göteborgs Universitet. “Sjukgymnasten - vart tog han vägen? : en undersökning av sjukgymnastyrkets maskulinisering och avmaskulinisering 1813-1934”
- Anders Ottosson The First Historical Movements of Kinesiology: Scientification in the Borderline between Physical Culture and Medicine around 1850. The International Journal of the History of Sport, Volume 27, Issue 11, 2010, p. 1898 *The First Historical Movements of Kinesiology
- David S Walther Applied Kinesiology - Synopsis, Systems DC 1988, ISBN 9780929721033
Noter
- ^ [a b c d e f g h] Pompeius Wolontis, Mac (2015). Fysiologisk kinesiologi - Kinesiologi och muskeltestning som kommunikation - tester, metoder och tekniker från Manual Kinesiology (MAK). ISBN 978-91-88108-05-0
- ^ [a b c] Peterson Kendall, Florence (2010). Muscles: Testing and Function, with Posture and Pain. ISBN 9781451104318
- ^ [a b c] Walther, David S (1988). Applied Kinesiology - Synopsis. ISBN 9780929721033
- ^ [a b] Cyriax, Edgar Ferdinand (1904). The elements of Kellgren's manual treatment
- ^ [a b c d e f] Ottosson, Anders (2007). Sjukgymnasten - vart tog han vägen? : en undersökning av sjukgymnastyrkets maskulinisering och avmaskulinisering 1813-1934. ISBN 91-88614-56-5
- ^ [a b] Catherine Worthingham, Lucille Daniels. Daniels and Worthingham's Muscle Testing: Techniques of Manual Examination and Performance Testing.. ISBN 978-1455706150
- ^ ”manualmuscletesting.com”. http://manualmuscletesting.com/muscletest.pdf. Läst 7 november 2017.