Visa källa för Transtillstånd

{{Noter|datum=2022-06}}{{Faktamall hälsotillstånd
 | Name           = Transtillstånd
| latinskt namn = Vigilambulismus, ecstasis et perturbationes possessionales
 | Image          = Bored Man.jpg
 | Caption        = Vid transtillstånd kan personen vara stilla i långa stunder, försjunken i sig själv och inte vara medveten om omgivningen.
 | DiseasesDB     = 
 | ICD10          = {{ICD10|F|44|3|f|40}}
 | ICD9           = 
 | ICDO           = 
 | OMIM           = 
 | MedlinePlus    = 
 | eMedicineSubj  = 
 | eMedicineTopic = 
 | MeshID         = 
}}
'''Transtillstånd''' eller '''besatthet''' är en [[dissociativ störning]] eller ett symtom på en [[psykos]], som kännetecknas av ett ofrivilligt tillstånd av [[trans]] och upplevelsen av att ha en förändrad [[identitet]].

==Symtom==
Under transtillstånd förlorar personen upplevelsen av sin [[identitet]], och [[förändrat medvetandetillstånd|medvetandet förändras]] genom att personen inte är närvarande, omgivningen ter sig fjärran, att personen är svår att få kontakt med, och att personen inte kommunicerar. Känslan av identitetsförändring kan yttra sig i att personen anser sig vara besatt, styrd av en extraordinär kraft, till exempel en [[ande]] eller [[demon]]. Rörelsemönstret inskränks och personen blir ofta tämligen orörlig.

Det finns tre nivåer av trans.
#Lätt trans - motorisk påverkan, antingen genom hämning eller överdrift.
#Mellannivå - personen känner inte [[smärta]], har tillfällig [[amnesi]] och är [[suggestion|lättsuggererad]].
#Djup trans - ett [[somnambulism|somnambulistiskt]] tillstånd där man inte kan få kontakt med personen, som kan ha förändrad upplevelse av sin identitet och behåller transtillståndet med ögonen öppna.

Ett dissociativt transtillstånd kännetecknas av stereotypa rörelser och en medvetandesänkning som gränsar till [[stupor]]. Ibland skiljs besatthetstillstånd som en särskild form av tillståndet, eftersom alla med transtillstånd inte har den upplevelsen. Besatthetsupplevelsen fungerar förklarande för den dissociativa personen.

Som transtillstånd räknas endast tillstånd som saknar andra [[dissociation (psykologi)|dissociativa symtom]] än den spontana transen (det kallas annars blandade dissociativa syndrom).

==Orsaker och differentialdiagnoser==
Ett transtillstånd är bara [[patologi]]skt om det är ofrivilligt, om personen själv inte kan häva det. Religiösa transtillstånd är frivilliga och har initierats av personen själv, varför dessa inte inbegrips i den [[psykisk störning|psykiska störningen]].

Dissociativa störningar uppkommer till följd av extrem [[stress]] eller ett [[Psykiskt trauma|trauma]]. Transtillstånd kan således uppkomma efter en [[akut stressreaktion]] eller [[panik]]. Transtillstånd kan också ingå i symtombilden vid en [[akut psykos]] eller en [[schizofreni|schizofren psykos]] såsom ett [[negativt symtom]], då alltid i kombination med positiva symtom ([[hallucination]]er, [[vanföreställning]]ar och [[tankestörning]]ar). Vid dissociativt transtillstånd saknas positiva symtom; både hörsel- och synhallucinationer kan emellertid förekomma vid [[hysterisk psykos]].

Vid transtillstånd är personen inte [[medvetslös]]. Arten av förändrat medvetandetillstånd och [[etiologi]]n kan skilja transtillstånd från [[hjärnskador]] och [[organisk personlighetsstörning]]. Det påminner också om tillstånd som kan uppstå efter [[hjärntvätt]] och [[psykisk misshandel]] under [[fångenskap]].

Diagnosen dissociativt transtillstånd är kontroversiell, bland annat för att det möjligen kan framkallas av samhället, det vill säga vara en [[Kulturspecifika psykiska störningar|kulturspecifik psykisk störning]]<ref>Se till exempel Roger P Worthington et al, Cultural aspects of primary healthcare in india: A case- based analysis, Worthington and Gogne Asia Pacific Family Medicine 2011, 10:8</ref> som för övrigt uppfyller kraven på dissociativ störning. Exempel på ett kulturspecifikt, dissociativt transtillstånd är [[amok]]. Dock förekommer transtillstånd globalt, även om tillståndet kan ha kulturspecifika yttringar.

Transtillstånd saknas som diagnos i [[DSM-IV]] och [[ICD-9]], men finns med i [[ICD-10]] och DSM-IVTR.

{{beteendestörningar}}

==Se även==
* [[Automatism (psykiatri)]]
* [[Undvikande]]
* [[Katalepsi]]
* [[Absens]]
* [[Depersonalisationssyndrom]]

==Källor==
* The ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders, Clinical descriptions and diagnostic guidelines
* "trans" i Henry Egidius Psykologileixkon
* David Spiegel et al, DISSOCIATIVE DISORDERS IN DSM-5, DEPRESSION AND ANXIETY 28 : 824–852 (2011)

===Noter===
<references/>

[[Kategori:Dissociativa störningar]]
[[Kategori:Förändrade medvetandetillstånd]]
[[Kategori:Psykoser]]