Memantin: Skillnad mellan sidversioner

Från Wikipedia
Bläddra interaktivt i historiken
← Äldre redigering
Innehåll som raderades Innehåll som lades till
VisuellWikitext
Ingen redigeringssammanfattning
tillägg av text + referenser
 
Rad 3: Rad 3:
|Bild = Memantine.svg
|Bild = Memantine.svg
|Bildtext = Strukturformel
|Bildtext = Strukturformel
|Bildvertikal = Ja
|Bild2 = Memantine-3d-sticks.png
|Bild2 = Memantine-3d-sticks.png
|Bild2text = Molekylmodell
|Bild2text = Molekylmodell
Rad 23: Rad 24:
|LD50 =
|LD50 =
|}}
|}}
'''Memantin''' är en [[organisk förening]] som är ett [[derivat]] av [[adamantan]]. Ämnet har [[kemisk formel|formeln]] C<sub>10</sub>H<sub>13</sub>(CH<sub>3</sub>)<sub>2</sub>NH<sub>2</sub>.
'''Memantin''' är en [[organisk förening]] som är ett [[derivat]] av [[adamantan]]. Ämnet har [[kemisk formel|formeln]] C<sub>10</sub>H<sub>13</sub>(CH<sub>3</sub>)<sub>2</sub>NH<sub>2</sub>. Det används genom oralt intag<ref name=AHFS2019/> för att bromsa utvecklingen av måttlig till svår [[Alzheimers sjukdom]].<ref name=AHFS2019/><ref name=BNF76>{{cite book|title=British national formulary : BNF 76|date=2018|publisher=Pharmaceutical Press|isbn=9780857113382|pages=303–304|edition=76}}</ref>


Vanliga biverkningar är [[huvudvärk]], [[förstoppning]], [[sömnighet]] och [[yrsel]].<ref name=AHFS2019/><ref name=BNF76/>Allvarliga biverkningar kan vara [[blodpropp]]ar, [[psykos]]er och [[hjärtsvikt]].<ref name=BNF76/>Det tros fungera genom att verka på [[NMDA-receptorn|NMDA-receptor]]er och fungera som porblockerare av dessa jonkanaler.<ref name=AHFS2019>{{cite web |title=Memantine Hydrochloride Monograph for Professionals |url=https://www.drugs.com/monograph/memantine-hydrochloride.html |website=Drugs.com |publisher=American Society of Health-System Pharmacists |access-date=3 March 2019 |language=en |archive-date=25 April 2019 |archive-url=https://web.archive.org/web/20190425032939/https://www.drugs.com/monograph/memantine-hydrochloride.html |url-status=live }}</ref>
==Användning==
Memantin används för att behandla [[Alzheimers sjukdom]] genom att blockera [[NMDA-receptor]]erna.


Memantine godkändes för medicinsk användning i [[USA]] 2003.<ref name=AHFS2019/> Det finns som ett generiskt läkemedel.<ref name=BNF76/> År 2020 var det det 152:a vanligaste läkemedlet i USA med mer än 3 miljoner recept.<ref>{{cite web | title = The Top 300 of 2020 | url = https://clincalc.com/DrugStats/Top300Drugs.aspx | website = ClinCalc | access-date = 7 October 2022 }}</ref><ref>{{cite web | title = Memantine - Drug Usage Statistics | website = ClinCalc | url = https://clincalc.com/DrugStats/Drugs/Memantine | access-date = 7 October 2022 }}</ref>
==Källor==

⚫
*[http://www.drugbank.ca/drugs/DB01043 Drug Card]
==Medicinsk användning==
===Alzheimers sjukdom och demens===
Memantin används för att behandla måttlig till svår Alzheimers sjukdom, särskilt för personer som är intoleranta mot eller har en kontraindikation mot AChE ([[acetylkolinesteras]])-hämmare.<ref name=MountC2006>{{cite journal | vauthors = Mount C, Downton C | title = Alzheimer disease: progress or profit? | journal = Nature Medicine | volume = 12 | issue = 7 | pages = 780–784 | date = July 2006 | pmid = 16829947 | doi = 10.1038/nm0706-780 | s2cid = 31877708 | doi-access = }}</ref><ref name="NICE Guidelines">NICE review of technology appraisal guidance 111 January 18, 2011 [https://www.nice.org.uk/guidance/ta217/resources/alzheimers-disease-donepezil-galantamine-rivastigmine-and-memantine-review-final-appraisal-determination2 Alzheimer's disease - donepezil, galantamine, rivastigmine and memantine (review): final appraisal determination] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20190321090243/https://www.nice.org.uk/guidance/ta217/resources/alzheimers-disease-donepezil-galantamine-rivastigmine-and-memantine-review-final-appraisal-determination2 |date=21 March 2019 }}</ref> En riktlinje rekommenderar att memantin eller en AChE-hämmare övervägs hos personer i tidigt till mitten av [[demens]]stadiet.<ref>{{cite journal | vauthors = Page AT, Potter K, Clifford R, McLachlan AJ, Etherton-Beer C | title = Medication appropriateness tool for co-morbid health conditions in dementia: consensus recommendations from a multidisciplinary expert panel | journal = Internal Medicine Journal | volume = 46 | issue = 10 | pages = 1189–1197 | date = October 2016 | pmid = 27527376 | pmc = 5129475 | doi = 10.1111/imj.13215 }}</ref>

Memantin har förknippats med en blygsam förbättring<ref name="AMH2006" /> med små positiva effekter på [[kognition]], [[humör]], beteende och förmågan att utföra dagliga aktiviteter vid måttlig till svår Alzheimers sjukdom.<ref>{{cite journal | vauthors = McShane R, Westby MJ, Roberts E, Minakaran N, Schneider L, Farrimond LE, Maayan N, Ware J, Debarros J | display-authors = 6 | title = Memantine for dementia | journal = The Cochrane Database of Systematic Reviews | volume = 3 | pages = CD003154 | date = March 2019 | issue = 3 | pmid = 30891742 | pmc = 6425228 | doi = 10.1002/14651858.CD003154.pub6 }}</ref><ref>{{cite journal | vauthors = van Dyck CH, Tariot PN, Meyers B, Malca Resnick E | title = A 24-week randomized, controlled trial of memantine in patients with moderate-to-severe Alzheimer disease | journal = Alzheimer Disease and Associated Disorders | volume = 21 | issue = 2 | pages = 136–143 | date = 2007 | pmid = 17545739 | doi = 10.1097/WAD.0b013e318065c495 | s2cid = 25621202 | authorlink1 = Christopher H. van Dyck }}</ref> Det verkar inte finnas någon fördel vid mild sjukdom.<ref name=Review11>{{cite journal | vauthors = Schneider LS, Dagerman KS, Higgins JP, McShane R | title = Lack of evidence for the efficacy of memantine in mild Alzheimer disease | journal = Archives of Neurology | volume = 68 | issue = 8 | pages = 991–998 | date = August 2011 | pmid = 21482915 | doi = 10.1001/archneurol.2011.69 | s2cid = 18870666 | doi-access = }}</ref>

Memantin resulterade, när det lades till [[donepezil]] hos personer med måttlig till svår demens, i "begränsade förbättringar" enligt en studie från 2017.<ref name="Chen2017">{{cite journal | vauthors = Chen R, Chan PT, Chu H, Lin YC, Chang PC, Chen CY, Chou KR | title = Treatment effects between monotherapy of donepezil versus combination with memantine for Alzheimer disease: A meta-analysis | journal = PLOS ONE | volume = 12 | issue = 8 | pages = e0183586 | date = 21 August 2017 | pmid = 28827830 | pmc = 5565113 | doi = 10.1371/journal.pone.0183586 | doi-access = free | bibcode = 2017PLoSO..1283586C | veditors = Chen K }}</ref> Det brittiska ''National Institute of Clinical Excellence'' (NICE) utfärdade vägledning 2018 som rekommenderar att man överväger kombinationen av memantin och donepezil hos personer med måttlig till svår demens.<ref>{{Cite web|title=Dementia: assessment, management and support for people living with dementia and their carers |url=https://www.nice.org.uk/guidance/ng97|date=20 June 2018 | access-date=6 August 2020|website=National Institute for Health and Care Excellence (NICE) |archive-date=12 August 2020|archive-url=https://web.archive.org/web/20200812135035/https://www.nice.org.uk/guidance/ng97|url-status=live}}</ref>

===Psykiatri===
====Bipolär sjukdom====
Memantin har undersökts som en möjlig förstärkningsstrategi för [[depression]] vid [[bipolär sjukdom]], men metaanalytiska bevis stöder inte dess kliniska användbarhet.<ref name="repurposed2021">{{cite journal | vauthors = Bartoli F, Cavaleri D, Bachi B, Moretti F, Riboldi I, Crocamo C, Carrà G | title = Repurposed drugs as adjunctive treatments for mania and bipolar depression: A meta-review and critical appraisal of meta-analyses of randomized placebo-controlled trials | journal = Journal of Psychiatric Research | volume = 143 | pages = 230–238 | date = November 2021 | pmid = 34509090 | doi = 10.1016/j.jpsychires.2021.09.018 | s2cid = 237485915 }}</ref>

===Autism===
Effekter vid [[Autismspektrumtillstånd|autism]] är oklara.<ref>{{cite journal | vauthors = Parr J | title = Autism | journal = BMJ Clinical Evidence | volume = 2010 | date = January 2010 | pmid = 21729335 | pmc = 2907623 }}</ref><ref name="Hong Erickson 2019 pp. 709–718">{{cite journal | vauthors = Hong MP, Erickson CA | title = Investigational drugs in early-stage clinical trials for autism spectrum disorder | journal = Expert Opinion on Investigational Drugs | volume = 28 | issue = 8 | pages = 709–718 | date = August 2019 | pmid = 31352835 | doi = 10.1080/13543784.2019.1649656 | publisher = Informa UK Limited | s2cid = 198967266 }}</ref>

===Radiologisk terapi===
Memantin har av professionella organisationers konsensus rekommenderats för användning till att förhindra neurokognitiv försämring efter [[strålbehandling]] av hela [[hjärna]]n.<ref>{{cite journal | vauthors = Vogelbaum MA, Brown PD, Messersmith H, Brastianos PK, Burri S, Cahill D, Dunn IF, Gaspar LE, Gatson NT, Gondi V, Jordan JT, Lassman AB, Maues J, Mohile N, Redjal N, Stevens G, Sulman E, van den Bent M, Wallace HJ, Weinberg JS, Zadeh G, Schiff D | display-authors = 6 | title = Treatment for Brain Metastases: ASCO-SNO-ASTRO Guideline | journal = Journal of Clinical Oncology | volume = 40 | issue = 5 | pages = 492–516 | date = February 2022 | pmid = 34932393 | doi = 10.1200/JCO.21.02314 | s2cid = 245385315 | doi-access = free }}</ref>

==Bieffekter==
Memantin tolereras i allmänhet väl.<ref name=AMH2006/> Vanliga läkemedelsbiverkningar (≥1 procent av patienterna) är [[förvirring]], [[yrsel]], dåsighet, huvudvärk, [[sömnlöshet]], agitation och/eller [[hallucination]]er. Mindre vanliga biverkningar är [[kräkning]]ar, [[ångest]], [[hypertoni]], [[cystit]] och ökad [[libido]].<ref name=AMH2006>Rossi S, editor. [[Australian Medicines Handbook]] 2006. Adelaide: Australian Medicines Handbook; 2006.</ref><ref name=BNF47>{{cite book |author=Joint Formulary Committee |title=British National Formulary |publisher=BMA and the Royal Pharmaceutical Society of Great Britain |location=London |year=2004 |isbn=978-0-85369-584-4 |edition=47th|title-link=British National Formulary }}</ref>

Liksom många andra NMDA-antagonister uppträder memantin som ett dissociativt [[bedövningsmedel]] vid supraterapeutiska doser.<ref name=Morris>{{cite journal | vauthors = Morris H, Wallach J | title = From PCP to MXE: a comprehensive review of the non-medical use of dissociative drugs | journal = Drug Testing and Analysis | volume = 6 | issue = 7–8 | pages = 614–632 | year = 2014 | pmid = 24678061 | doi = 10.1002/dta.1620 }}</ref> Trots enstaka rapporter är rekreationsanvändning av memantin sällsynt på grund av läkemedlets långa varaktighet och begränsade tillgänglighet.<ref name="Morris"/> Även memantin verkar sakna effekter som eufori eller hallucinationer.<ref>{{cite journal | vauthors = Swedberg MD, Ellgren M, Raboisson P | title = mGluR5 antagonist-induced psychoactive properties: MTEP drug discrimination, a pharmacologically selective non-NMDA effect with apparent lack of reinforcing properties | journal = The Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics | volume = 349 | issue = 1 | pages = 155–164 | date = April 2014 | pmid = 24472725 | doi = 10.1124/jpet.113.211185 | s2cid = 787751 }}</ref>

Memantin verkar generellt tolereras väl av barn med autismspektrumstörning.<ref name="Elbe 2019 p. ">{{cite book | vauthors = Elbe D | title=Clinical handbook of psychotropic drugs for children and adolescents | publisher=Hogrefe | location=Boston, MA | year=2019 | isbn=978-1-61676-550-7 | oclc=1063705924 | pages=366–369 | type=[[Tertiary source]]}}</ref>


==Se även==
==Se även==
*[[Amantadin]]
*[[Amantadin]]
*[[Rimantadin]]
*[[Rimantadin]]
== Referenser ==
{{enwp|url=https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Athena_I&oldid=352328381|artikel=Memantine|datum=27 mars 2023}}
⚫
*[http://www.drugbank.ca/drugs/DB01043 Drug Card]

===Noter===
<references>

</references>

==Vidare läsning==
* {{cite journal | vauthors = Lipton SA | title = The molecular basis of memantine action in Alzheimer's disease and other neurologic disorders: low-affinity, uncompetitive antagonism | journal = Current Alzheimer Research | volume = 2 | issue = 2 | pages = 155–165 | date = April 2005 | pmid = 15974913 | doi = 10.2174/1567205053585846 }}

{{Auktoritetsdata}}


{{STANDARDSORTERING:Memantin}}
{{orgkemistub}}


[[Kategori:Adamantaner]]
[[Kategori:Adamantaner]]
Rad 42: Rad 80:
[[Kategori:Läkemedel vid Parkinsons sjukdom]]
[[Kategori:Läkemedel vid Parkinsons sjukdom]]
[[Kategori:NMDA-receptorantagonister]]
[[Kategori:NMDA-receptorantagonister]]
[[Kategori:Sigmaagonister]]

Nuvarande version från 2 februari 2024 kl. 20.11

Memantin
Strukturformel
Molekylmodell
Systematiskt namn3,5-dimetyltricyklo[3,3,1,13,7]decylamin
Övriga namn3,5-dimetyladamantan-1-amin
Kemisk formelC10H13(CH3)2NH2
Molmassa179,302 g/mol
CAS-nummer19982-08-2
SMILESCC12CC3CC(C)(C1)CC(N)(C3)C2
Egenskaper
Löslighet (vatten)0,9 g/l
Smältpunkt258 °C
SI-enheter & STP används om ej annat angivits

Memantin är en organisk förening som är ett derivat av adamantan. Ämnet har formeln C10H13(CH3)2NH2. Det används genom oralt intag[1] för att bromsa utvecklingen av måttlig till svår Alzheimers sjukdom.[1][2]

Vanliga biverkningar är huvudvärk, förstoppning, sömnighet och yrsel.[1][2]Allvarliga biverkningar kan vara blodproppar, psykoser och hjärtsvikt.[2]Det tros fungera genom att verka på NMDA-receptorer och fungera som porblockerare av dessa jonkanaler.[1]

Memantine godkändes för medicinsk användning i USA 2003.[1] Det finns som ett generiskt läkemedel.[2] År 2020 var det det 152:a vanligaste läkemedlet i USA med mer än 3 miljoner recept.[3][4]

Medicinsk användning[redigera | redigera wikitext]

Alzheimers sjukdom och demens[redigera | redigera wikitext]

Memantin används för att behandla måttlig till svår Alzheimers sjukdom, särskilt för personer som är intoleranta mot eller har en kontraindikation mot AChE (acetylkolinesteras)-hämmare.[5][6] En riktlinje rekommenderar att memantin eller en AChE-hämmare övervägs hos personer i tidigt till mitten av demensstadiet.[7]

Memantin har förknippats med en blygsam förbättring[8] med små positiva effekter på kognition, humör, beteende och förmågan att utföra dagliga aktiviteter vid måttlig till svår Alzheimers sjukdom.[9][10] Det verkar inte finnas någon fördel vid mild sjukdom.[11]

Memantin resulterade, när det lades till donepezil hos personer med måttlig till svår demens, i "begränsade förbättringar" enligt en studie från 2017.[12] Det brittiska National Institute of Clinical Excellence (NICE) utfärdade vägledning 2018 som rekommenderar att man överväger kombinationen av memantin och donepezil hos personer med måttlig till svår demens.[13]

Psykiatri[redigera | redigera wikitext]

Bipolär sjukdom[redigera | redigera wikitext]

Memantin har undersökts som en möjlig förstärkningsstrategi för depression vid bipolär sjukdom, men metaanalytiska bevis stöder inte dess kliniska användbarhet.[14]

Autism[redigera | redigera wikitext]

Effekter vid autism är oklara.[15][16]

Radiologisk terapi[redigera | redigera wikitext]

Memantin har av professionella organisationers konsensus rekommenderats för användning till att förhindra neurokognitiv försämring efter strålbehandling av hela hjärnan.[17]

Bieffekter[redigera | redigera wikitext]

Memantin tolereras i allmänhet väl.[8] Vanliga läkemedelsbiverkningar (≥1 procent av patienterna) är förvirring, yrsel, dåsighet, huvudvärk, sömnlöshet, agitation och/eller hallucinationer. Mindre vanliga biverkningar är kräkningar, ångest, hypertoni, cystit och ökad libido.[8][18]

Liksom många andra NMDA-antagonister uppträder memantin som ett dissociativt bedövningsmedel vid supraterapeutiska doser.[19] Trots enstaka rapporter är rekreationsanvändning av memantin sällsynt på grund av läkemedlets långa varaktighet och begränsade tillgänglighet.[19] Även memantin verkar sakna effekter som eufori eller hallucinationer.[20]

Memantin verkar generellt tolereras väl av barn med autismspektrumstörning.[21]

Se även[redigera | redigera wikitext]

Referenser[redigera | redigera wikitext]

Den här artikeln är helt eller delvis baserad på material från engelskspråkiga Wikipedia, Memantine, 27 mars 2023.

Noter[redigera | redigera wikitext]

  1. ^ [a b c d e] ”Memantine Hydrochloride Monograph for Professionals” (på engelska). Drugs.com. American Society of Health-System Pharmacists. https://www.drugs.com/monograph/memantine-hydrochloride.html. 
  2. ^ [a b c d] British national formulary : BNF 76 (76). Pharmaceutical Press. 2018. Sid. 303–304. ISBN 9780857113382. 
  3. ^ ”The Top 300 of 2020”. ClinCalc. https://clincalc.com/DrugStats/Top300Drugs.aspx. 
  4. ^ ”Memantine - Drug Usage Statistics”. ClinCalc. https://clincalc.com/DrugStats/Drugs/Memantine. 
  5. ^ ”Alzheimer disease: progress or profit?”. Nature Medicine 12 (7): sid. 780–784. July 2006. doi:10.1038/nm0706-780. PMID 16829947. 
  6. ^ NICE review of technology appraisal guidance 111 January 18, 2011 Alzheimer's disease - donepezil, galantamine, rivastigmine and memantine (review): final appraisal determination Arkiverad 21 March 2019
  7. ^ ”Medication appropriateness tool for co-morbid health conditions in dementia: consensus recommendations from a multidisciplinary expert panel”. Internal Medicine Journal 46 (10): sid. 1189–1197. October 2016. doi:10.1111/imj.13215. PMID 27527376. 
  8. ^ [a b c] Rossi S, editor. Australian Medicines Handbook 2006. Adelaide: Australian Medicines Handbook; 2006.
  9. ^ ”Memantine for dementia”. The Cochrane Database of Systematic Reviews 3 (3): sid. CD003154. March 2019. doi:10.1002/14651858.CD003154.pub6. PMID 30891742. 
  10. ^ ”A 24-week randomized, controlled trial of memantine in patients with moderate-to-severe Alzheimer disease”. Alzheimer Disease and Associated Disorders 21 (2): sid. 136–143. 2007. doi:10.1097/WAD.0b013e318065c495. PMID 17545739. 
  11. ^ ”Lack of evidence for the efficacy of memantine in mild Alzheimer disease”. Archives of Neurology 68 (8): sid. 991–998. August 2011. doi:10.1001/archneurol.2011.69. PMID 21482915. 
  12. ^ ”Treatment effects between monotherapy of donepezil versus combination with memantine for Alzheimer disease: A meta-analysis”. PLOS ONE 12 (8): sid. e0183586. 21 August 2017. doi:10.1371/journal.pone.0183586. PMID 28827830. Bibcode: 2017PLoSO..1283586C. 
  13. ^ ”Dementia: assessment, management and support for people living with dementia and their carers”. National Institute for Health and Care Excellence (NICE). 20 June 2018. https://www.nice.org.uk/guidance/ng97. 
  14. ^ ”Repurposed drugs as adjunctive treatments for mania and bipolar depression: A meta-review and critical appraisal of meta-analyses of randomized placebo-controlled trials”. Journal of Psychiatric Research 143: sid. 230–238. November 2021. doi:10.1016/j.jpsychires.2021.09.018. PMID 34509090. 
  15. ^ ”Autism”. BMJ Clinical Evidence 2010. January 2010. PMID 21729335. 
  16. ^ ”Investigational drugs in early-stage clinical trials for autism spectrum disorder”. Expert Opinion on Investigational Drugs (Informa UK Limited) 28 (8): sid. 709–718. August 2019. doi:10.1080/13543784.2019.1649656. PMID 31352835. 
  17. ^ ”Treatment for Brain Metastases: ASCO-SNO-ASTRO Guideline”. Journal of Clinical Oncology 40 (5): sid. 492–516. February 2022. doi:10.1200/JCO.21.02314. PMID 34932393. 
  18. ^ Joint Formulary Committee (2004). British National Formulary (47th). London: BMA and the Royal Pharmaceutical Society of Great Britain. ISBN 978-0-85369-584-4. 
  19. ^ [a b] ”From PCP to MXE: a comprehensive review of the non-medical use of dissociative drugs”. Drug Testing and Analysis 6 (7–8): sid. 614–632. 2014. doi:10.1002/dta.1620. PMID 24678061. 
  20. ^ ”mGluR5 antagonist-induced psychoactive properties: MTEP drug discrimination, a pharmacologically selective non-NMDA effect with apparent lack of reinforcing properties”. The Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics 349 (1): sid. 155–164. April 2014. doi:10.1124/jpet.113.211185. PMID 24472725. 
  21. ^ Clinical handbook of psychotropic drugs for children and adolescents. Boston, MA: Hogrefe. 2019. Sid. 366–369. ISBN 978-1-61676-550-7. OCLC 1063705924. 

Vidare läsning[redigera | redigera wikitext]

  • ”The molecular basis of memantine action in Alzheimer's disease and other neurologic disorders: low-affinity, uncompetitive antagonism”. Current Alzheimer Research 2 (2): sid. 155–165. April 2005. doi:10.2174/1567205053585846. PMID 15974913. 
Hämtad från ”https://sv.wikipedia.org/w/index.php?title=Memantin&oldid=54399548”