Helicobacter pylori

Från Wikipedia
Hoppa till: navigering, sök
Helicobacter pylori
EMpylori.jpg
Systematik
Domän Bakterier
Bacteria
Rike Bakterier
Stam Proteobacteria
Klass Epsilon Proteobacteria
Ordning Campylobacterales
Familj Helicobacteraceae
Släkte Helicobacter
Art Pylori
Vetenskapligt namn
§ Helicobacter pylori
Auktor ((Marshall et al. 1985) Goodwin et al. 1989)

Robin Warren och Barry J. Marshall upptäckte Helicobacter pylori första gången 1982 i odlingar från patienter med kronisk gastrit.[1] H.pylori upptäcktes av Warren och Marshall 1982 men blev inte artbestämd som H. pylori förrän 1989. Innan gick den under artnamnet Campylobacter pylori.[2] Warren och Marshall fick sedan nobelpriset i medicin för sin upptäckt av H. pylori och detta var 2005.[3] H. pylori är en bakterie som orsakar magsår, bakterien är vanlig. I vissa fall utvecklas andra sjukdomar som t.ex. magsäckscancer. Bakterien är mer vanlig i områden och länder där man lever trångt, har sämre hygien och begränsad tillgång till rent vatten.[4]

Evolution[redigera | redigera wikitext]

Hypotesen är att den kan ha funnits i människans mag- och tarmsystem för 100000 år sedan.[5] H. pylori härstammar ifrån Afrika men efter människans emigration ut i världen för ca 60000 år sedan har det utvecklats flera genvarianter av bakterien. Förekomsten av de olika genvarianterna speglar geografiska och etniska barriärer mellan olika folkgrupper.[6] Idag finns H. pylori över hela världen.[7]

Morfologi[redigera | redigera wikitext]

H. pylori är en spiralformad bakterie med ett genom som har stor genvariation.[8] H. pylori är en mikroaerofil bakterie, vilket innebär att dess metabolism kräver tillgång till syre men syrehalten får ej vara för hög eller låg.[9] H. pylori är en gramnegativ bakterie där cellerna rör sig i en vågliknande rörelse på grund av flagellaktivitet.[10]

Patogenes[redigera | redigera wikitext]

Helicobacter pylori, sedd med elektronmikroskop

Människan som är värden blir infekterad av H.pylori tar sig bakterien ner till magsäcken, där den binder in till receptorer på epitelcellerna, sedan tar den sig igenom mucus med hjälp av sin flagellaktivitet.[11] För att bibehålla neutralt pH neutraliserar H. pylori magsyra med ureas, som hydrolyserar urea till ammoniak och koldioxid. H. pylori är väl anpassad till magsäckens sura pH genom den höga ureasaktiviteten.[12] Ett kroniskt inflammatoriskt svar aktiveras när H. pylori infekterar sin värd och gör värden mottaglig för magkatarr, magsår och i vissa fall sker utveckling av magsäckscancer.[13] Det finns andra orsaker till att magkatarr kan utlösas som t.ex. stress, felaktig kost och alkohol.[14] Det inflammatoriska svar som H. pylori orsakar betyder att slemhinnan blir infiltrerad av vita blodkroppar.[15] Omkring 70% av människorna som är infekterade av H. pylori visar inga symtom av infektionen. Man kan bli infekterad av olika stammar av H. pylori och man blir inte immun mot en annan stam för att man redan är infekterad. Att vara infekterad av olika stammar av H. pylori är vanligast i utvecklingsländer.[8] En H. pylori-infektion kan vara livet ut om behandling inte ges.[16]

Symtom och behandling[redigera | redigera wikitext]

Oftast ger en H. pylori-infektion inga direkta symtom hos sin värd. Om symtom visar sig kan det vara i form av brännande smärta mellan bröstben och navel. Andra symtom som kan förekomma är magsmärtor, uppblåst mage och illamående.[17] För att upptäcka H. pylori kan man använda sig av endoskopi och histologi. Ett annat enklare test som ofta används är ett utandningstest.[18] Testet går ut på att patienten dricker en speciellt märkt urea. Urean hydrolyseras till ammoniak och koldioxid vid en förekomst av H.pylori. Koldioxiden upptäcks sedan i patientens utandningsluft. På detta vis ser man om en H.pylori-infektion förekommer hos patienten.[19] Vid behandling av H. pylori ger man läkemedel som minskar magsäckens saltsyraproduktion och antibiotika.[20] Behandling kan ske med protonpumpshämmare såsom Losec (symptombehandling).

Referenser[redigera | redigera wikitext]

Noter[redigera | redigera wikitext]

  1. ^ Warren JR, Marshall B. (1983). Unidentified curved bacilli on gastric epithelium in avtive chronic gastrits. Lancet vol.321, ss1273-1275..
  2. ^ Brown ML. (2000). Helicobacter pylori: Epidemiology and Routes of Transmission. Epidemilogic Rewievs vol. 22, ss283.
  3. ^ Warren JR, Marshall B. (2005). Pressmeddelande: Nobelpriset i Fysiologi eller Medicin år 2005. http://www.nobelprize.org/nobel_prizes/medicine/laureates/2005/press-sv.html [2013-05-14]
  4. ^ Davis CP. (2012). Helicobacter pylori. http://www.medicinenet.com/helicobacter_pylori/article.htm [2013-05-14]
  5. ^ Covacci A, Telford JL, Del Giudice G, Parsonnet J, Rappuoli R.(1999) Helicobacter pylori Virulence and Genetic Geography. Science vol. 284(:5418). ss1328-1333
  6. ^ Correa P, Piazuelo MB. (2012). Evolutionary History of the Helicobacter pylori Genome: Implications for Gastric Carcinogenesis. Gut and Liver vol 6. ss21-28
  7. ^ Pond K. (2005). Water Recreation and disease. Plausibility of Associated Infections: Acute Effects, Sequelae and Mortality. London, IWA publisching. ss13-17.
  8. ^ [a b] [ibid]
  9. ^ Bauman RW. (2012). Microbiology with diseases by body system, third edition, ss.169. San Francisco: Amarillo college
  10. ^ [Nilsson H-O. (2004) Enteric Helicobacter and H. pylori in chronic inflammation and cancer o the hepatobiliary tract and pancreas. ss9. Lund: Lunds universitet]
  11. ^ Warren JR, Marshall B. (2005). Pressmeddelande: Nobelpriset i Fysiologi eller medicin år 2005. http://www.nobelprize.org/nobel_prizes/medicine/laureates/2005/illpres/illpres.html [2013-05-21]
  12. ^ Tolone S, Pellino V, Vitaliti, G, Lanzafame A, Tolone C. (2012). Evaluation of Helicobacter Pylori eradication in pediatric patients by triple therapy plus lactoferrin and probiotics compared to triple therapy alone. Ital J Pediatr vol 38:63.
  13. ^ [Nilsson H-O. (2004) Enteric Helicobacter and H. pylori in chronic inflammation and cancer o the hepatobiliary tract and pancreas. ss15-17. Lund: Lunds universitet]
  14. ^ Öster K. (2011). Magkatarr. http://www.vardguiden.se/Sjukdomar-och-rad/Omraden/Sjukdomar-och-besvar/Magkatarr/ [2013-05-21]
  15. ^ Logan RPH, Walker MM.(2001). Epidemiology and diagnosis of Helicobacter pylori infection. BMJ, Vol 323 ss920-922.
  16. ^ [Nilsson H-O. (2004) Enteric Helicobacter and H. pylori in chronic inflammation and cancer o the hepatobiliary tract and pancreas. ss8. Lund: Lunds universitet]
  17. ^ Hicks R. (2013). Digestive health centre. http://www.webmd.boots.com/digestive-disorders/h-pylori [2013-05-14]
  18. ^ Brown ML. (2000). Helicobacter pylori: Epidemiology and Routes of Transmission. Epidemologic Review vol 22, ss283-293
  19. ^ Öster K. (2011). Magkatarr. http://www.vardguiden.se/Sjukdomar-och-rad/Omraden/Sjukdomar-och-besvar/Magkatarr/ [2013-05-21]
  20. ^ Hicks R. (2013). Digestive health centre. http://www.wedmd.boots.com/digestive-disorders/h-pylori [2012-05-14]