Polio

Poliomyelit (Polio)
Klassifikation och externa resurser
En man med förtvinat ben till följd av polioinfektion.
ICD-10	A80. , B91.
ICD-9	045, 138
DiseasesDB	10209
MedlinePlus	001402
eMedicine	ped/1843  pmr/6
MeSH	svensk engelsk

Poliovirus

Poliovaccineringen inleddes i Sverige 1957. Bilden visar sjuksköterskan Birgit Rutberg som ympar Nils Birger Linderholm i februari 1957.

Poliomyelit ("polio") eller barnförlamning orsakas av ett virus som infekterar människans tarmkanal. Vid ca 10 % av fallen kommer viruset in i blodbanan och ger influensaliknande symptom. I 1 % av fallen når viruset ryggmärgen och förstör motorneuron, det vill säga nerver som går ut till musklerna (polios = grå, myelos = märg). Känselsinnets nerver förblir opåverkade. Ju äldre den sjuke är, desto större är risken för permanent förlamning

Orsaker och smittvägar

Sjukdomen orsakas av poliovirus, ett enterovirus av familjen picornavirus. Poliovirus förekommer i tre typer benämnda poliovirus 1, 2 respektive 3. Poliovirus smittar peroralt via aerosol eller fekal kontamination och infekterar tarmen.

Symtom och sjukdomsmekanism

Viruset kan ta sig ut i blodomloppet och in i centrala nervsystemet, därigenom orsakande förlamning genom att infektera de delar i ryggmärgen som är involverade i kontroll av viljestyrd muskulatur. Inkubationstiden är ca 10 dagar för initiala symtom, men uppemot 90 % smittade erfar inga symtom. Personer som haft polio i barndomen kan i vuxen ålder utveckla så kallade Postpoliosyndrom.

Vaccin

Det första poliovaccinet utvecklades av Jonas Salk vid University of Pittsburgh, som sedan igångsatte vaccinering av barn i Pittsburgh, Pennsylvania (USA) 23 februari 1954. Genom massvaccinering har sjukdomen utrotats från den amerikanska kontinenten, men nyligen återkommit till Haiti [1]. WHO tillkännagav 2004 att 3 miljarder USD ska satsas för att utrota polio i hela världen [2]. Parallellt med Salks arbete utvecklade svenska forskare vid Karolinska institutet i samarbete med Statens Bakteriologiska Laboratorium (SBL) (Sven Gard, Tore Wesslén, Bertil Melén, Erik Lycke, Margareta Böttiger, Gunnar Olin m fl) ett effektivt poliovaccin som använts i Skandinavien. I Sverige infördes allmän vaccination mot polio år 1957.

Epidemiologi

Poliovirusinfektion ger allvarliga symtom framförallt i högre åldrar. Småbarn som infekterats med poliovirus får oftast milda symptom, och blir därefter immuna mot sjukdomen. Detta medför att polio är ett större hot mot befolkningen i områden med bättre sanitära förhållanden, eftersom färre invånare där fått polio som barn och utvecklat immunitet. Den första rapporteringen av sjukdomen polio gjordes av Jakob Heine 1840. Oskar Medin var sedan den förste som gjorde empiriska studier av en polioepidemi. Sjukdomen är därför också känd som Heine–Medins sjukdom.

PolioPlus är ett biståndsprogram som startades 1985 då Rotary gav ett löfte att utrota polio.

Kända personer med polio

• Anna-Lena Löfgren (1944-2010), svensk sångerska.
• Margarete Steiff (1847-1909), Steiff-företagets grundare.
• Franklin D. Roosevelt (1882-1945), president i USA 1933-1945.
• Itzhak Perlman, israelisk violinist.
• Katherine Jackson, Michael Jacksons mor.
• Neil Young, kanadensisk-amerikansk musiker, gitarrist, sångare och kompositör.
• Milton Erickson (1901-1980), amerikansk psykiatriker och läkare, grundare till Ericksoniansk hypno-terapi som även influerade till många nutida forskningsområden inom antropologi, terapi, psykiatri, hypnos, filosofi och psykologi.
• Mia Farrow amerikansk skådespelerska. Tidigare gift med Frank Sinatra och flickvän till Woody Allen.
• Ian Dury (1942-2000), engelsk popsångare, låtskrivare och levnadskonstnär.

Källor

• Internetmedicin.se
• Remembering Polio

Externa länkar

• Polio - Smittskyddsinstitutet
• Global Polio Eradication Initiativ