Smärtstillande läkemedel

Smärtstillande läkemedel eller analgetika^[1] är läkemedel för smärtbehandling.

Vid inflammation och vid vävnadsskada frisätts prostaglandiner som antas öka smärtreceptorernas känslighet, hyperalgesi. Vid användandet av smärtstillande läkemedeltillhörande NSAID-läkemedelsgruppen, det är en engelsk förkortning av non steroidal anti-inflammatory drugs, hämmas produktionen av prostaglandiner.^[2]

Smärtstillande läkemedel delas upp i perifert verkande analgetika och centralt verkande analgetika.

Perifert verkande analgetika

Smärtstillande medel som verkar perifert i kroppen kallas perifert verkande analgetika, och verkar på smärtreceptorer ute i kroppens vävnader.

Centralt verkande analgetika

Smärtlindringen uppnås genom att opioider eller opiater binder till opioidreceptorer i hjärnan och ryggmärgen, det vill säga det centrala nervsystemet, och blockerar smärtimpulserna vilket gör att smärtan upplevs som mindre obehaglig och hotfull. En del opioider har även en lugnande och sedativ effekt, vilket kan vara önskvärt inom sjukvården när det kommer till att behandla patienter i livets slutskede med svåra smärtor.

Opioider har till skillnad från NSAID ingen febernedsättande eller inflammationsdämpande verkan.

Kombinationspreparat

Så kallade kombinationspreparat innehåller både Paracetamol och Kodein. Exempel på kombinationspreparat är Panocod och Citodon.

Uppdelning

Inom smärtlindring brukar läkemedelstyperna delas upp på en så kallad smärttrappa om 3 steg:

Steg 1 – mild smärta, perifert analgetika såsom NSAID att föredra
Steg 2 – måttlig till svår smärta, opioider eller kombinationspreparat nödvändiga
Steg 3 – svår smärta, starka opioider nödvändiga

Smärtstillande substanser i Sverige

Receptfria:

Receptbelagda:^[3]

Alfentanil
Buprenorfin
Celecoxib
Dexibuprofen
Dextropropoxifen (Både Doloxene och Dexofen avregisreras 2011-03-31 och därefter finns det inga läkemedel med dextropropoxifen som är godkända på den svenska marknaden.)^[4]^[5]^[6]^[7]
Duloxetin
Etoricoxib
Fentanyl
Hydromorfon
Gabapentin
Indometacin
Karbamazepin
Ketamin
Ketobemidon
Ketoprofen
Ketorolak
Kodein
Lornoxikam
Meloxikam
Metadon
Morfin
Nikomorfin
Oxikodon
Parecoxib
Petidin
Piroxikam
Pregabalin
Sufentanil
Tenoxikam
Tramadol

Se även

Källor

^ ”smärtstillande medel”. smärtstillande medel. NE.se. http://www.ne.se/sm%C3%A4rtstillande-medel?i_h_word=analgetika. Läst 31 oktober 2012.
^ ”NSAID”. NSAID. NE.se. http://www.ne.se/nsaid. Läst 31 oktober 2012.
^ Fass, olika typer av smärta
^ Dexofen 50 mg
^ Dexofen 100 mg
^ Doloxene 50 mg
^ Doloxene 100 mg

Externa länkar

[1] ”smärtstillande medel”. smärtstillande medel. NE.se. http://www.ne.se/sm%C3%A4rtstillande-medel?i_h_word=analgetika. Läst 31 oktober 2012.

[2] ”NSAID”. NSAID. NE.se. http://www.ne.se/nsaid. Läst 31 oktober 2012.

[3] Fass, olika typer av smärta

[4] Dexofen 50 mg

[5] Dexofen 100 mg

[6] Doloxene 50 mg

[7] Doloxene 100 mg

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]