Elefantiasis

Från Wikipedia
Hoppa till: navigering, sök
Lymfatisk filariasis
Elephantiasis, pachydermia
Bild på en kvinna med lymfatisk filariasis elefantiasis.
Klassifikation och externa resurser
ICD-10 B74
ICD-9 125.0-125.9
eMedicine derm/888 
MeSH engelsk

Lymfatisk filariasis även känt som elefantiasis orsakas av en parasitisk mask ur Filarioidea släktet. Många fall av sjukdomen saknar symptom men vissa utvecklar stora svullnader i armar, ben eller genitalia. Huden kan även förtjockas och individen kan uppleva smärta. Förändringarna kan dela till både sociala och ekonomiska[förtydliga] problem för den drabbade.[1]

Maskarna sprids genom bett från infekterade mygg. Infektionen börjar vanligen under barndomen. Det finns tre maskarter som orsakar sjukdomen: Wuchereria bancrofti, Brugia malayi, och Brugia timori. Wuchereria bancrofti är den vanligaste. Maskarna skadar det lymfatiska systemet och lymfkärlen.[1] Sjukdomen diagnosticers under mikroskop genom att man undersöker blod som samlats under natten. Blodet bör undersökas i form av thick smear och färgas med en Giemsa-infärgning. Blodet kan även testas för antikroppar mot parasiterna.[2] och behandling Treatment --> Förebyggning sker genom att behandla hela de grupper i vilka sjukdomen uppträder på årlig bas, i försök att helt utrota parasiten. Detta tar ungefär 6 år. Medicering innefattar albendazol med ivermectin eller albendazol med dietylkarbamazin. Den medicinska behandlingen har inte ihjäl vuxna maskar men förhindrar vidare spridning av sjukdomen tills dess att maskarna dör på egen hand. Att försöka förhindra myggbett är även rekommenderat både genom att minska antalet mygg, och genom användning av myggnät vid sängen.[1]

Fler än 120 miljoner människor är smittade av lymfatisk filariasis. Kring 1,4 miljarder människor är vid risk att drabbas av sjukdomen i 73 olika länder. De områden där sjukdomen är som vanligast är Afrika och Asien. Sjukdomen orsakar en ekonomisk förlust av många miljarder dollar varje år.[1]

Orsaker[redigera | redigera wikitext]

Elefantiasis på benen orsakat av filariasis. Luzon, Filippinerna.
En man med elefantiasis i testiklarna i östafrika

Elefantiasis orsakas oftast av mikroskopiska, trådliknande parasitiska rundmaskar, som Wuchereria bancrofti, Brugia malayi och B. timori, vilka överförs vid bett från myggor.[3] De vuxna rundmaskarna lever endast i det mänskliga lymfsystemet.[4] Konsekvent så är det vanligt i de tropiska regionerna och i Afrika. Blockeringar i de lymfatiska kärlen leder till svullnad i den nedre torson, oftast i benen eller genitalierna. Det är inte helt känt om svullnaden orsakas av parasiten i sig eller av immunsystemets respons mot parasiten.

Elefantiasis kan även uppkomma utan en parasitisk infektion. Den icke-parasitiska formen av elefantiasis är känd som podoconiosis och de mest påverkade områdena är Uganda, Tanzania, Kenya, Rwanda, Burundi, Sudan, Egypten och Etiopien.[5] Den värst drabbade regionen är Tanzania där upp till 6% av befolkning är påverkad i de endemiska områdena.[6][7] Orsaken till ponoconiosis tros vara längre kontakt med irriterande jord, speciellt röda leror som är rika på alkalimetaller (till exempel natrium och kalium).[8][9]

Kulturella aspekter[redigera | redigera wikitext]

Elefantiasis är oftast förknippat med "Elefantmannen", Joseph Merricks artistnamn. Namnet refererar till liknelsen att den lidande personens lemmar har tjock och säckig hud som en elefant. Man tror nu att Merricks missbildning inte var orsakad av elefantiasis utan av ett annat medicinskt problem kallat Proteus syndrom

Referenser[redigera | redigera wikitext]

Den här artikeln är helt eller delvis baserad på material från engelska Wikipedia
  1. ^ [a b c d] ”Lymphatic filariasis Fact sheet N°102”. World Health Organization. 1 mars 2014. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs102/en/. Läst 20 mars 2014. 
  2. ^ ”Parasites - Lymphatic Filariasis Diagnosis”. CDC. 14 juni 2013. http://www.cdc.gov/parasites/lymphaticfilariasis/diagnosis.html. Läst 21 mars 2014. 
  3. ^ CDC. (14 maj 2008). ”Lymphatic Filariasis”. Centers for Disease Control and Prevention.: ss. http://www.cdc.gov/ncidod/dpd/parasites/lymphaticfilariasis/index.htm. 
  4. ^ Niwa, Seiji. ”Prevalence of Vizcarrondo worms in early onset lymphatic filariasis: A case study in testicular elephantiasis”. Univ Puerto Rico Med J "22": ss. 187–193. 
  5. ^ Davey G, Tekola F, Newport MJ (14 maj 2007). ”Podoconiosis: non-infectious geochemical elephantiasis”. Trans R Soc Trop Med Hyg "101": ss. 1175–80. doi:10.1016/j.trstmh.2007.08.013. PMID 17976670. 
  6. ^ Birrie H, Balcha F, Jemaneh L. ”Elephantiasis in Pawe settlement area: podoconiosis or bancroftian filariasis?”. Ethiop Med J "35": ss. 245–250. 
  7. ^ Desta K, Ashine M, Davey G (14 maj 2003). ”Prevalence of podoconiosis (endemic non-filarial elephantiasis) in Wolaitta, Southern Ethiopia”. Trop Doct "32": ss. 217–220. 
  8. ^ Price EW (14 maj 1974). ”The relationship bewteen endemic elephantiasis of the lower legs and the local soils and climate. A study in Wollamo District, Southern Ethiopia”. Trop Geogr Med "26": ss. 226–230. 
  9. ^ Price EW (14 maj 1976). ”The Association of endemic elephantiasis of the lower legs in East Africa with soil derived from volcanic rocks”. Trans R Soc Trop Med Hyg "70": ss. 288–295. doi:10.1016/0035-9203(76)90078-X.