Lymfom

Från Wikipedia
Hoppa till: navigering, sök
Lymfom
latin: lymphoma
Folliculärt lymfom som tränger undan en lymfnod
Klassifikation och externa resurser
ICD-10 C81-C96
ICD-O 9590-9999
MeSH engelsk

Lymfom är en grupp av blodcellstumörer som utvecklas från lymfocyter.[1] Namnet används ibland för att hänvisa endast till cancrar istället för alla tumörer.[1] Symptom kan vara: förstorade lymfkörtlar vilka i allmänhet inte smärtar, feber, svettningar, klåda, viktminskning, trötthetskänsla, bland annat.[2][3] Vanligast är att svettningarna kommer nattetid.[2][3]

De två huvudtyperna är Hodgkins lymfom (HL) och icke-Hodgkin lymfom (NHL),[4] med två andra, multipelt myelom och immunoproliferativa sjukdomar, som inkluderas i kategorin av Världshälsoorganisationen (WHO).[5] Icke-Hodgkin lymfom utgör kring 90% av fallen och delas upp i ett stort antal subtyper.[4][6] Lymfom är en del av en bredare grupp av tumörer som kallas tumörer i blod och lymfatisk vävnad.[7]

Riskfaktorer för HL innefattar: infektion med Epstein–Barr-virus och att man har andra familjemedlemmar med sjukdomen.[2] Riskfaktorer för NHL är: autoimmuna sjukdomar, HIV/AIDS, infektion med humant T-lymphotropic virus, stort kött och fettintag, immunhämmande läkemedel och vissa bekämpningsmedel.[3] Lymfom diagnostiseras oftast via blod-, urin -, eller benmärgsprov.[3] Biopsi av lymfkörtlar kan också vara till nytta för diagnostiken.[2][3] Medicinsk avbildning kan sedan göras för att fastställa om och var cancern har spridit sig.[2][3] Spridning eller metastas kan ske till många av kroppens organ, inklusive lungorna, levern och hjärnan.[2][3]

Behandlingen kan innebära en kombination av cellgiftsbehandling, strålbehandling, riktad terapi och kirurgi.[2][3] NHL riskererar att göra blodet så tjockt med protein att plasmaferes kan behövas.[3] Aktiv expektans kan vara lämpligt för vissa typer av lymfom.[3] Vissa typer av lymfom kan botas.[4] Den sammanlagda femårsöverlevnaden i USA för HL är 85%,[8] medan NHL har en femårsöverlevnad på 69%.[9] År 2012 utvecklade över hela världen 566 000 personer lymfom, vilket orsakade 305,000 dödsfall.[5] Lymfom utgör 3-4% av alla cancerfall, vilket gör dem som grupp den sjunde vanligaste cancerformen.[5][10] Hos barn är lymfom den tredje vanligaste cancerformen.[11] Lymfom förekommer oftare i den utvecklade världen än i utvecklingsländer.[5]

Klassifikation[redigera | redigera wikitext]

Working formulation (1982)[redigera | redigera wikitext]

Denna indelning blev populär men är ganska oanvändbar och används allt mindre särskilt sedan modernare definitioner tillkommit.

REAL (1990-talet)[redigera | redigera wikitext]

Revised European-American Lymphoma (REAL) Classification Tillämpar immunofenotypiska och genetiska uttryck för att klassificera lymfomen.

WHO (2008)[redigera | redigera wikitext]

Detta klassifikationssystem försöker gruppera lymfomen efter celltyp (dvs den celltyp som mest liknar tumörer) och definiera fenotypiska, molekylära och cytogena karaktäristika. WHO:s tumörklassifikation bygger till stor del på REAL. De tre huvudgrupperna är B-cellslymfom, T-cellslymfom och NK-cellslymfom.

Symptom[redigera | redigera wikitext]

När finns anledning att misstänka lymfom?[12][13]

Epidemiologi[redigera | redigera wikitext]

Åldersstandardiserad dödlighet i lymfom och multipla myelom per 100 000 invånare år 2004. [14]
  ingen data
  mindre än 1.8
  1.8-3.6
  3.6-5.4
  5.4-7.2
  7.2-9
  9-10.8
  10.8-12.6
  12.6-14.4
  14.4-16.2
  16.2-18
  18-19.8
  mer än 19.8

Lymfom är den vanligaste blodcancerformen i västvärlden.

Tillsammans så utgör lymfom 5,3 % av all cancer i USA och 55,6 % av all blodcancer. [15] Hodgkin's lymfom utgör mindre än en procent av all cancer i USA.

Eftersom blodsystemet är en del av kroppens immunförsvar så har patienter med ett nedsatt immunförsvar som vid HIV eller särskilda mediciner (exempelvis metotrexat) en högre incidens av lymfom.

Källor[redigera | redigera wikitext]

  1. ^ [a b] . ISBN 0721662544 
  2. ^ [a b c d e f g] ”General Information About Adult Hodgkin Lymphoma”. General Information About Adult Hodgkin Lymphoma. 2014-04-23. http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/adulthodgkins/Patient/page1/AllPages. Läst 20 June 2014. 
  3. ^ [a b c d e f g h i j] ”General Information About Adult Non-Hodgkin Lymphoma”. General Information About Adult Non-Hodgkin Lymphoma. 2014-04-25. http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/adult-non-hodgkins/Patient/page1/AllPages. Läst 20 June 2014. 
  4. ^ [a b c] (pdf). http://www.lls.org/content/nationalcontent/resourcecenter/freeeducationmaterials/lymphoma/pdf/lymphomaguide.pdf 
  5. ^ [a b c d] . ISBN 9283204298 
  6. ^ ”Lymphoma”. Lymphoma. http://www.cancer.gov/dictionary?cdrid=45368. Läst 13 June 2014. 
  7. ^ . doi:10.1182/blood-2009-03-209262. PMID 19357394. 
  8. ^ ”Hodgkin Lymphoma—SEER Stat Fact Sheets”. Hodgkin Lymphoma—SEER Stat Fact Sheets. Seer.cancer.gov. http://seer.cancer.gov/statfacts/html/hodg.html. Läst 2012-08-26. 
  9. ^ ”SEER Stat Fact Sheets: Non-Hodgkin Lymphoma”. SEER Stat Fact Sheets: Non-Hodgkin Lymphoma. http://seer.cancer.gov/statfacts/html/nhl.html. Läst 18 June 2014. 
  10. ^ . ISBN 9781107010598. http://books.google.ca/books?id=SX0LAgAAQBAJ&lpg=PP1 
  11. ^ . ISBN 1455728659 
  12. ^ http://lymphoma.about.com/od/symptoms/tp/warningsigns.htm
  13. ^ http://www.internetmedicin.se/dyn_main.asp?page=587
  14. ^ ”WHO Disease and injury country estimates”. World Health Organization. 2009. http://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/estimates_country/en/index.html. Läst 11 november 2009. 
  15. ^ Horner MJ, Ries LAG, Krapcho M, Neyman N, et al. (eds).. "SEER Cancer Statistics Review, 1975–2006". Surveillance Epidemiology and End Results (SEER). Bethesda, MD: National Cancer Institute. http://seer.cancer.gov/csr/1975_2006/. Retrieved 03 November 2009. "Table 1.4: Age-Adjusted SEER Incidence and U.S. Death Rates and 5-Year Relative Survival Rates By Primary Cancer Site, Sex and Time Period"

Externa länkar[redigera | redigera wikitext]