Zinkbrist
| Zinkbrist | |
 | |
| Klassifikation och externa resurser | |
|---|---|
| ICD-10 | E60 |
| ICD-9 | 269.3 |
| DiseasesDB | 14272 |
Zinkbrist är en svårupptäckt näringsbrist som vanligen beror på för lågt zinkintag i kosten, men kan också uppkomma till följd av vissa sjukdomar. Zinkbrist är vanligare i fattiga länder.
En vuxen kropp innehåller normalt upp till 2 gram zink, men skattningen försvåras av zinkets höga utbredning i kroppen. Zink är involverat i flera enzymsynteser, receptorer, proteinomsättning, i genuttryck, DNA-omsättning, och flera andra grundläggande processer. I synnerhet hippocampus har många funktioner som omsätter zink, men zink deltar i flera av hjärnans processer. Med anledning av att zink förekommer i så många vävnader är det svårt att bedöma zinknivåerna genom mätning av värdet i blodplasman.[1] Zinkbrist bedöms med blodprov på fastande mage, med ett undre referensvärde på omkring 12 mikromol/L.
Symtom och tecken
Zinkbrist är särskilt påfallade i fattiga länder, där det bl.a. märks i fråga om låg födelsevikt och dålig längdtillväxt under barndomen, vilket kan ge dvärgväxt.[1] Zinkbrist leder till försämrat immunförsvar, minskade testosteronnivåer (och eventuell medföljande hypogonadism), hyperammonemi, och större kroppsmassa trots minskad hunger.[2]
Huden reagerar på zinkbrist genom att sårläkning fördröjs, man kan utveckla varfyllda blåsor, och fläckvis eller lokalt håravfall (exempelvis madarosis). Polydipsi kan uppkomma. Det förekommer mental påverkan med slöhet, och neurosensoriska störningar.[2] Det misstänks att zinkbrist och affektiva störningar har ett samband, vilket stödjs av djurförsök; möss med zinkbrist uppvisar depressiva beteenden genom påverkan på amygdalas genuttryck vid stress.[3] Zinkbrist kan orsaka försämrad neurogenes, kognition och hjärnutveckling.[4]
Hos män försämras spermiekvaliteten (ogliospermia) till följd av de sänkta testosteronvärdena, även vid måttlig zinkbrist. Vid måttlig zinkbrist förekommer tecken på försämrat immunförsvar, som minskad thymulinaktivitet.[2] Hos djur har zinkbrist yttrat sig i atrofi av brässen och lymfatiska vävnader,[5] samt lägre nivåer tyreoideahormoner där i synnerhet trijodtyroninet och TRH sänkts.[6] Tester på människor stödjer att det möjligen finns en relation mellan zink och tyreoideahormoner, men uppfattningen är kontroversiell.[7]
En kontroversiell teori om etiologin till schizofreni, är att den beror på zinkbrist. Schizofrena patienter har visat sig ha lägre plasmanivåer av zink och mindre zink i hippocampus, och neuroleptica ökar zinknivåerna.[8]
Orsaker
Den vanligaste orsaken till zinkbrist är att födan innehåller för lite zink. Om födan innehåller för mycket fytinsyra kan detta orsaka zinkbristen. Vissa ämnesomsättningssjukdomar kan leda till zinkbrist, däribland den genetiskt ärftliga Acrodermatitis enteropathica och sickelcellsanemi.[2] Glutenintolerans kan ses tillsammans med zinkbrist, eftersom det försämrar tarmens förmåga att absorbera zink.[9] För höga blodvärden av koppar leder till att det är svårare att ta upp zink, varmed zinkbrist kan uppstå vid kopparförgiftning.[10]
Ammande kvinnor med zinkbrist ger barnet zinkbrist. Zinkbrist i bröstmjölk kan dock uppstå utan att kvinnan har näringsbrist, eventuellt på grund av en ärftlig sjukdom.[11]
Se även
Källor
- ^ [a b] K. Michael Hambidge and Nancy F. Krebs, Zinc Deficiency: A Special Challenge, American Society for Nutrition J. Nutr. 137:1101-1105, April 2007
- ^ [a b c d] Ananda S Prasad, Zinc in Human Health: Effect of Zinc on Immune Cells, Mol Med. 2008 May-Jun; 14(5-6): 353–357.
- ^ N. Whittle, G. Lubec and N. Singewald, Amino Acids Volume 36, Number 1, 147-158
- ^ Cathy W. Levenson and Deborah Morris, Zinc and Neurogenesis: Making New Neurons from Development to Adulthood, Adv Nutr March 2011 Adv Nutr vol. 2: 96-100, 2011
- ^ Ananda S. Prasad, Zinc: Mechanisms of Host Defense, American Society for Nutrition J. Nutr. 137:1345-1349, May 2007
- ^ JE Morley et al, Zinc deficiency, chronic starvation, and hypothalamic-pituitary-thyroid function, American Journal of Clinical Nutrition, Vol 33, 1767-1770
- ^ S Nishiyama et al, Zinc supplementation alters thyroid hormone metabolism in disabled patients with zinc deficiency, J Am Coll Nutr February 1994 vol. 13 no. 1 62-67
- ^ Mihai Nechifor et al, The Influence of Some Antipsychotics on Erythrocyte Magnesium and Plasma Magnesium, Calcium, Copper and Zinc in Patients with Paranoid Schizophrenia, J Am Coll Nutr October 2004 vol. 23 no. 5 549S-551S
- ^ http://www.slv.se/sv/grupp1/Mat-och-naring/Vad-innehaller-maten/Salt--mineraler/Zink-/
- ^ John G. Rueter, Jr. et al, The interaction between zinc deficiency and copper toxicity as it affects the silicic acid uptake mechanisms in Thalassiosira pseudonana, Limnol. Oceanogr., 26(l), 1981, 67-73
- ^ Winyoo Chowanadisai, Bo Lönnerdal and Shannon L. Kelleher, Identification of a Mutation in SLC30A2 (ZnT-2) in Women with Low Milk Zinc Concentration That Results in Transient Neonatal Zinc Deficiency, The Journal of Biological Chemistry, 281, 39699-39707.