Hoppa till innehållet

Great Barrington-deklarationen

Från Wikipedia
Great Barrington-deklarationen.

Great Barrington-deklarationen (The Great Barrington declaration (GBD)) är ett ställningstagande i den vetenskapliga debatten om hanteringen av Covid-19-pandemin skapat 4 oktober 2020.[1] Enligt GBD skulle man genom att skydda äldre och andra riskgrupper kunna undvika åtgärder mot smittspridning (även kallade non pharmaceutical interventions) riktade till hela befolkningen, framförallt nedstängningar. Enligt GBD skulle det orsaka irreparabla skador att hålla nedstängningar på plats tills ett vaccin blev tillgängligt. Undertecknarna befarade att det skulle leda till bland annat lägre frekvens av barnvaccinationer, försämrat läge för hjärt- och kärlsjukdomar, färre cancerfall upptäckta genom screening, samt försämrad mental hälsa med ökad dödlighet som följd, och att arbetarklassen, mindre priviligierade och yngre medborgare skulle drabbas hårdast.

Företrädarna för GBD föreslog starkt fokus på att skydda riskgrupper mot SARS-CoV-2-smitta (så kallad Focused Protection) och att låta resten av befolkningen gå igenom Covid-19s infektionsförlopp och därmed få naturligt erhållen immunitet.[2] Resultatet skulle enligt GBD bli skyddande immunitet i befolkningen (dvs flockimmunitet) inom tre till sex månader.[3]

Kritik och motstånd

[redigera | redigera wikitext]

Deklarationen avfärdades och kritiserades som oetisk av Världshälsoorganisationens (WHO) generaldirektör Tedros Adhanom Ghebreyesus.[4] Många akademiska[5][6] och folkhälsoorganisationer[7][8][9][10][11] har kallat den föreslagna strategin farlig och oetisk och att den saknar en sund vetenskaplig grund.[4][12] Som ett svar på deklarationen skrev 80[ifrågasatt uppgift] forskare uppropet the John Snow Memorandum[13][14]. Enligt kritikerna är det omöjligt att skydda alla som är medicinskt utsatta, vilket leder till ett stort antal undvikbara dödsfall i Covid-19 bland både äldre och yngre.[15][16] De har också varnat för att långtidseffekterna av Covid-19 fortfarande inte är helt klarlagda.[4][8] De skrev på hemsidan johnsnowmemo.com att de snart skulle presentera bevis och anledningar för varför stater måste göra mer för att minska smittan av viruset.[13]

Deklarationen förutsatte att sjukdomsbördan i befolkningen skulle vara godtagbar och att varje infektion skulle ge långvarig steriliserande immunitet. WHO har dock sagt att flockimmunitetskomponenten i strategin undermineras av att det är okänt hur länge immuniteten efter en infektion varar. [4][8] Deklarationen var främst kritisk mot nedstängningar som åtgärd mot smittspridningen och ignorerade andra mindre ingripande åtgärder som fysisk distansering, munskydd[7], eller testning och smittspårning[förtydliga] eller postcovid (dvs långvariga symtom vid/efter covid-19)[källa behövs].[17][5] och har därför kritiserats för att skapa en falsk dikotomi[förtydliga][18]. Den tog ingen hänsyn till att även yngre personer riskerar postcovid[5] (dvs långvariga symtom vid/efter covid-19). Deklarationen tog inte heller hänsyn till utvecklingen av Covid-19-vaccin trots att det pågick kliniska prövningar i sen fas[19][ifrågasatt uppgift] och WHO förväntade sig att ett antal av dem skulle visa tillräckligt med data för att fatta beslut om ett eventuellt godkännande i början av 2021[4].

American Public Health Association och 13 andra folkhälsogrupper i USA har i ett gemensamt öppet brev hävdat att Great Barrington-deklarationen "inte är en strategi, det är ett politiskt uttalande som ignorerar folkhälsoexpertis".[6][20]

Great Barrington-deklarationen sponsrades av American Institute for Economic Research (AIER) [21], en libertariansk tankesmedja som ingår i ett nätverk av organisationer som är associerade[förtydliga] med klimatförnekande.[22] Deklarationen undertecknades vid AIERs högkvarter i Great Barrington, Massachusetts, USA.[21][23][förtydliga]

Med stöd av Freedom of Information Act begärde AIER senare ut epost mellan Francis Collins, då chef för National Institutes of Health (NIH), och Anthony Fauci, då chef för National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID).[24] I december 2021 publicerade AIER att det i meddelandena framgick att Collins kallade författarna för "fringe epidemiologists" och att han krävde "a quick and devastating published take down of its premises."[25] I september 2023 skrev Jay Bhattacharya att nästan omedelbart efter Collins och Faucis kontakt blev omnämnanden av GBD censurerade på sociala medier som Google/YouTube, Reddit, och Facebook.[26]

Författare och undertecknare

[redigera | redigera wikitext]
Författarna av Great Barrington-deklarationen vid American Institute for Economic Research: Martin Kulldorff, Sunetra Gupta, Jay Bhattacharya.

Deklarationen författades och undertecknades först av Martin Kulldorff, Sunetra Gupta och Jay Bhattacharya.

Martin Kulldorff är en biostatistiker ursprungligen från Sverige. Han har varit professor i medicin vid Harvard Medical School sedan 2003, men är tjänstledig sedan 2023. [27][28] Kulldorff skrev i en debattartikel i Dagens Nyheter i april 2020 att "Det är mycket bättre att ha något högre dödlighet i dag om man samtidigt har kommit mycket närmare flockimmunitet. Det ger färre döda på längre sikt." [29] Kulldorff har även skrivit på twitter att det är "Omöjligt att skydda äldre 100%, så med längre tid till flockimmunitet blir fler av dem smitttade.". [30] Kulldorff har beskrivit den svenska strategin mot Covid-19-pandemin som åldersstratifierad med målet att skydda äldre personer med hög risk för allvarlig sjukdom medan barn och ungdomar har kunnat fortsätta leva relativt normalt. [31] Kulldorff och Bhattacharya argumenterade i en debattartikel i The Wall Street Journal i september 2020 emot att testa unga och friska personer för Sars-CoV-2 [32].

Sunetra Gupta är professor i teoretisk epidemiologi vid institutionen för zoologi, Oxfords universitet. [33] Gupta har varit kritisk till strategin med nedstängningar mot Covid-19-pandemin, som hon menar har drabbat de fattigaste i samhället. Hon har uttryckt oro över risken för utbredd svält i många länder på grund av störningar i livsmedelsförsörjningen. [34] Gupta har argumenterat för att skydda riskgrupper och samtidigt låta viruset svepa genom befolkningen, vilket skulle vara en tillfällig åtgärd och inget permanent tillstånd: “We’re saying, let’s just do this for the three months that it takes for the pathogen to sweep through the population”. [35] Gupta ledde en forskargrupp som publicerade en preprint i mars 2020 med ett scenario där halva befolkningen i Storbritannien redan hade haft Covid-19 [36] och en annan preprint i september 2020 som argumenterade för att tröskeln för flockimmunitet var lägre än förväntat på grund av existerande immunitet i befolkningen. [37]

Jay Bhattacharya är professor i medicin vid Stanford University. Hans forskning fokuserar på hälsoekonomi. [38] Bhattacharya var medförfattare på en debattartikel i The Wall Street Journal med titel "Is the Coronavirus as Deadly as They Say?" som hävdade att det inte fanns någon grund för utegångsförbud och karantän på grund av Covid-19-pandemin i USA. [39] Bhattacharya var första författare på en serologistudie i April 2020 som sa att 80 000 invånare i Santa Clara County i Kalifornien redan hade haft Covid-19. [40] Studien fick kritik för statistiska och metodologiska fel och brist på information om intressekonflikter. [41]

Kulldorff är sedan 2021 senior scientific director [42] vid Brownstone Institute, en tankesmedja lanserad av Jeffrey Tucker som publicerar artiklar med kritik mot olika åtgärder mot Covid-19 och diskuterar alternativa lösningar. [43][44] Jeffrey Tucker är före detta editorial director vid American Institute for Economic Research. [23] Även Sunetra Gupta och Jay Bhattacharya är eller har varit kopplade till[förtydliga] Brownstone Institute.[23][45] Både Kulldorff, Gupta och Bhattacharya har publicerat texter som argumenterar för att Covid-19-vaccin har större risker än fördelar för unga personer utan riskfaktorer. [43][46][47] Brownstone Institute har fått kritik[förtydliga] för att sprida desinformation om vaccin. [48]

Enligt deklarationen websida har den totalt över 937 000 underskrifter. Utöver författarna har den 43 co-signers varav två i Sverige, Andrius Kavaliunas, epidemiolog och biträdande lektor vid Karolinska Institutet samt Jonas Ludvigsson, barnläkare, epidemiolog och professor vid Karolinska Institutet och överläkare vid Universitetssjukhuset i Örebro. Kulldorf och Ludvigsson försvarade i en debattartikel i Dagens Nyheter i maj 2020 Sveriges internationellt sett mindre kraftfulla åtgärder mot pandemin med att Sverige hade färre döda per smittad och "Förklaringen är sannolikt de åldersspecifika motåtgärderna, där de äldre högriskgrupperna skyddas medan de yngre lågriskgrupperna genererar flockimmunitet.". [49]

  1. ^ ”How did the Great Barrington Declaration Come About?” (på amerikansk engelska). Great Barrington Declaration. https://gbdeclaration.org/why-was-the-declaration-written/. Läst 25 januari 2021. 
  2. ^ ”Svensk bakom forskarupprop mot nedstängningar”. DN.SE. 23 januari 2021. https://www.dn.se/sverige/svensk-bakom-forskarupprop-mot-nedstangningar/. Läst 25 januari 2021. 
  3. ^ ”Great Barrington Declaration FAQ” (på amerikansk engelska). Great Barrington Declaration. https://gbdeclaration.org/frequently-asked-questions/. Läst 22 maj 2023. 
  4. ^ [a b c d e] Osignerad. "WHO chief says herd immunity approach to pandemic 'unethical'", The Guaridian, 12 oktober 2020.
  5. ^ [a b c] ”expert reaction to Barrington Declaration, an open letter arguing against lockdown policies and for ‘Focused Protection’ | Science Media Centre” (på brittisk engelska). https://www.sciencemediacentre.org/expert-reaction-to-barrington-declaration-an-open-letter-arguing-against-lockdown-policies-and-for-focused-protection/. Läst 4 september 2024. 
  6. ^ [a b] Zilbermints, Regina (15 oktober 2020). ”Dozens of public health groups, experts blast 'herd immunity' strategy backed by White House” (på engelska). TheHill. https://thehill.com/policy/healthcare/521159-dozens-of-public-health-groups-experts-blast-herd-immunity-strategy-backed. Läst 31 januari 2021. 
  7. ^ [a b] BCHC Admin (14 oktober 2020). ”20 Public Health Organizations Condemn Herd Immunity Scheme for Controlling Spread of COVID-19” (på amerikansk engelska). Big Cities Health Coalition. https://www.bigcitieshealth.org/newsroom-great-barrington-declaration/. Läst 4 september 2024. 
  8. ^ [a b c] ”WHO Director-General's opening remarks at the media briefing on COVID-19 - 12 October 2020” (på engelska). www.who.int. https://www.who.int/director-general/speeches/detail/who-director-general-s-opening-remarks-at-the-media-briefing-on-covid-19---12-october-2020. Läst 22 maj 2023. 
  9. ^ A. B. C. News. ”Coronavirus updates: Fauci calls 'herd immunity' declaration 'ridiculous'” (på engelska). ABC News. https://abcnews.go.com/Health/live-updates/coronavirus/?id=73623859#73627869. Läst 4 september 2024. 
  10. ^ ”Proposal to hasten herd immunity to the coronavirus grabs White House attention but appalls top scientists”. The Washington Post. 14 oktober 2020. https://www.washingtonpost.com/health/covid-herd-immunity/2020/10/10/3910251c-0a60-11eb-859b-f9c27abe638d_story.html. Läst 4 september 2024. 
  11. ^ ”“Herd Immunity” is Not an Answer to a Pandemic” (på engelska). www.idsociety.org. 14 oktober 2020. https://www.idsociety.org/news--publications-new/articles/2020/herd-immunity-is-not-an-answer-to-a-pandemic/. Läst 4 september 2024. 
  12. ^ Hellmann, Jessie (15 oktober 2020). ”Dozens of public health groups, experts blast ‘herd immunity’ strategy backed by White House” (på amerikansk engelska). The Hill. https://thehill.com/policy/healthcare/521159-dozens-of-public-health-groups-experts-blast-herd-immunity-strategy-backed/. Läst 22 maj 2023. 
  13. ^ [a b] ”JOHN SNOW MEMORANDUM” (på engelska). JOHN SNOW MEMORANDUM. https://www.johnsnowmemo.com/. Läst 4 september 2024. 
  14. ^ Alwan, Nisreen A; Burgess, Rochelle Ann; Ashworth, Simon; Beale, Rupert; Bhadelia, Nahid; Bogaert, Debby (2020). ”Scientific consensus on the COVID-19 pandemic: we need to act now”. Lancet (London, England) 396 (10260): sid. e71–e72. doi:10.1016/S0140-6736(20)32153-X. ISSN 0140-6736. PMID 33069277. PMC: 7557300. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7557300/. Läst 4 september 2024. 
  15. ^ Rivas, Kayla (15 oktober 2020). ”Fauci calls coronavirus herd immunity approach ‘nonsense, very dangerous’” (på amerikansk engelska). Fox News. https://www.foxnews.com/health/fauci-coronavirus-herd-immunity-great-barrington-declaration-nonsense. Läst 22 maj 2023. 
  16. ^ ”Boston researchers join letter in The Lancet rejecting herd immunity strategy - The Boston Globe” (på amerikansk engelska). BostonGlobe.com. https://www.bostonglobe.com/2020/10/14/nation/boston-researchers-join-letter-lancet-rejecting-herd-immunity-strategy/. Läst 22 maj 2023. 
  17. ^ ”New declaration calls for 'focused protection' to achieve COVID-19 herd immunity. Critics say it would be deadly” (på kanadensisk engelska). nationalpost. https://nationalpost.com/health/new-declaration-calls-for-forced-protection-to-achieve-covid-19-herd-immunity-critics-say-it-would-be-deadly. Läst 22 maj 2023. 
  18. ^ ”5 failings of the Great Barrington Declaration | Queen's Gazette” (på engelska). www.queensu.ca. https://www.queensu.ca/gazette/stories/5-failings-great-barrington-declaration. Läst 4 september 2024. 
  19. ^ ”Fauci: US COVID-19 vaccine likely by early 2021 | CIDRAP” (på engelska). www.cidrap.umn.edu. 31 juli 2020. https://www.cidrap.umn.edu/covid-19/fauci-us-covid-19-vaccine-likely-early-2021. Läst 4 september 2024. 
  20. ^ ”Public health organizations condemn herd immunity scheme for controlling spread of SARS-CoV-2”. apha.org. American Public Health Association. 14 oktober 2020. https://apha.org/news-and-media/news-releases/apha-news-releases/2020/public-health-orgs-condemn-sars-covid2-plan. Läst 3 mars 2021. ”Great Barrington Declaration is not grounded in science and is dangerous” 
  21. ^ [a b] (på engelska) The American Institute of Economic Research and the Great Barrington Declaration. 2023-05-19. https://www.bmj.com/content/374/bmj.n2268/rr-1. Läst 22 maj 2023. 
  22. ^ Ahmed, Nafeez (9 oktober 2020). ”Climate Science Denial Network Behind Great Barrington Declaration” (på brittisk engelska). bylinetimes.com. Byline Times. https://bylinetimes.com/2020/10/09/climate-science-denial-network-behind-great-barrington-declaration/. Läst 31 januari 2021. 
  23. ^ [a b c] ”New Institute Has Ties to the Great Barrington Declaration” (på engelska). www.medpagetoday.com. 11 november 2021. https://www.medpagetoday.com/special-reports/exclusives/95601. Läst 22 maj 2023. 
  24. ^ The Editorial Board. "How Fauci and Collins Shut Down Covid Debate", Wall Street Journal, 21 december 2021.
  25. ^ Phillip W. Magness, James R. Harrigan. ”Fauci, Emails, and Some Alleged Science”. Arkiverad från originalet den 27 juni 2024. https://web.archive.org/web/20240627204443/https://www.aier.org/article/fauci-emails-and-some-alleged-science/. Läst 20 juli 2024.  AIER, 19 december 2021.
  26. ^ "American Pandemic 'Samizdat'", Real Clear Politics, 21 september 2023.
  27. ^ ”Martin Kulldorff | Harvard Catalyst Profiles | Harvard Catalyst”. connects.catalyst.harvard.edu. https://connects.catalyst.harvard.edu/Profiles/display/Person/78448. Läst 22 maj 2023. [död länk]
  28. ^ ”Martin Kulldorff, PhD - DF/HCC”. web.archive.org. 19 maj 2022. Arkiverad från originalet den 19 maj 2022. https://web.archive.org/web/20220519033510/https://www.dfhcc.harvard.edu/insider/member-detail/member/martin-kulldorff-phd/. Läst 22 maj 2023. 
  29. ^ ””Hög dödlighet i dag kan ge färre döda på sikt” - DN.SE”. web.archive.org. 7 maj 2020. Arkiverad från originalet den 7 maj 2020. https://web.archive.org/web/20200507074814/https://www.dn.se/debatt/hog-dodlighet-i-dag-kan-ge-farre-doda-pa-sikt/. Läst 23 maj 2023. 
  30. ^ ”https://twitter.com/MartinKulldorff/status/1266147788074688512”. Twitter. https://twitter.com/MartinKulldorff/status/1266147788074688512. Läst 23 maj 2023. 
  31. ^ ”We Need a Radically Different Approach to the Pandemic and Our Economy as a Whole” (på amerikansk engelska). jacobin.com. https://jacobin.com/2020/09/covid-19-pandemic-economy-us-response-inequality. Läst 23 maj 2023. 
  32. ^ Bhattacharya, Jay; Kulldorff, Martin (3 september 2020). ”Opinion | The Case Against Covid Tests for the Young and Healthy” (på amerikansk engelska). Wall Street Journal. ISSN 0099-9660. https://www.wsj.com/articles/the-case-against-covid-tests-for-the-young-and-healthy-11599151722. Läst 23 maj 2023. 
  33. ^ ”Professor Sunetra Gupta” (på engelska). www.biology.ox.ac.uk. https://www.biology.ox.ac.uk/people/professor-sunetra-gupta. Läst 22 maj 2023. 
  34. ^ Lenzer, Jeanne (2020-10-07). ”Covid-19: Group of UK and US experts argues for “focused protection” instead of lockdowns” (på engelska). BMJ 371: sid. m3908. doi:10.1136/bmj.m3908. ISSN 1756-1833. PMID 33028622. https://www.bmj.com/content/371/bmj.m3908. Läst 23 maj 2023. 
  35. ^ ”New declaration calls for 'focused protection' to achieve COVID-19 herd immunity. Critics say it would be deadly” (på kanadensisk engelska). nationalpost. https://nationalpost.com/health/new-declaration-calls-for-forced-protection-to-achieve-covid-19-herd-immunity-critics-say-it-would-be-deadly. Läst 23 maj 2023. 
  36. ^ Sayburn, Anna (2020-03-25). ”Covid-19: experts question analysis suggesting half UK population has been infected” (på engelska). BMJ 368: sid. m1216. doi:10.1136/bmj.m1216. ISSN 1756-1833. PMID 32213506. https://www.bmj.com/content/368/bmj.m1216. Läst 23 maj 2023. 
  37. ^ Doshi, Peter (2020-09-17). ”Covid-19: Do many people have pre-existing immunity?” (på engelska). BMJ 370: sid. m3563. doi:10.1136/bmj.m3563. ISSN 1756-1833. PMID 32943427. https://www.bmj.com/content/370/bmj.m3563%20. Läst 23 maj 2023. 
  38. ^ ”Jayanta Bhattacharya's Profile | Stanford Profiles” (på engelska). profiles.stanford.edu. https://profiles.stanford.edu/jay-bhattacharya. Läst 22 maj 2023. 
  39. ^ Bendavid, Eran; Bhattacharya, Jay (24 mars 2020). ”Opinion | Is the Coronavirus as Deadly as They Say?” (på amerikansk engelska). Wall Street Journal. ISSN 0099-9660. https://www.wsj.com/articles/is-the-coronavirus-as-deadly-as-they-say-11585088464. Läst 23 maj 2023. 
  40. ^ ”Antibody surveys suggesting vast undercount of coronavirus infections may be unreliable” (på engelska). www.science.org. https://www.science.org/content/article/antibody-surveys-suggesting-vast-undercount-coronavirus-infections-may-be-unreliable. Läst 23 maj 2023. 
  41. ^ ”Feud over Stanford coronavirus study: ‘The authors owe us all an apology’” (på amerikansk engelska). The Mercury News. 20 april 2020. https://www.mercurynews.com/2020/04/20/feud-over-stanford-coronavirus-study-the-authors-owe-us-all-an-apology. Läst 23 maj 2023. 
  42. ^ Institute, Brownstone (31 oktober 2021). ”Dr. Martin Kulldorff Joins Brownstone Institute as Senior Scientific Director ⋆ Brownstone Institute” (på amerikansk engelska). Brownstone Institute. https://brownstone.org/articles/dr-martin-kulldorff-joins-brownstone-institute-as-senior-scientific-director/. Läst 22 maj 2023. 
  43. ^ [a b] ”I Disagree With an Article Called “Vaccines Save Lives” | Science-Based Medicine” (på amerikansk engelska). sciencebasedmedicine.org. 23 december 2021. https://sciencebasedmedicine.org/i-disagree-with-an-article-called-vaccines-save-lives/. Läst 22 maj 2023. 
  44. ^ ”About Brownstone Institute ⋆ Brownstone Institute” (på amerikansk engelska). Brownstone Institute. https://brownstone.org/about/. Läst 22 maj 2023. 
  45. ^ ”Jayanta Bhattacharya, Author at Brownstone Institute” (på amerikansk engelska). Brownstone Institute. https://brownstone.org/author/jayb/. Läst 22 maj 2023. 
  46. ^ Martin Kulldorff and Jay Bhattacharya, Opinion Contributors (17 juni 2021). ”The ill-advised push to vaccinate the young” (på amerikansk engelska). The Hill. https://thehill.com/opinion/healthcare/558757-the-ill-advised-push-to-vaccinate-the-young/. Läst 22 maj 2023. 
  47. ^ ”There isn’t a case for mass ‘booster’ jabs”. web.archive.org. 2 september 2021. Arkiverad från originalet den 2 september 2021. https://web.archive.org/web/20210902164434/https://www.telegraph.co.uk/news/2021/09/02/isnt-case-mass-booster-jabs/. Läst 22 maj 2023. 
  48. ^ ”The “spiritual child of the Great Barrington Declaration” promotes antivaccine misinformation | Science-Based Medicine” (på amerikansk engelska). sciencebasedmedicine.org. 24 januari 2022. https://sciencebasedmedicine.org/the-spiritual-child-of-the-great-barrington-declaration-promotes-antivaccine-misinformation/. Läst 22 maj 2023. 
  49. ^ ””Flockimmunitet är inte en ovetenskaplig scientism” - DN.SE”. web.archive.org. 19 maj 2020. Arkiverad från originalet den 19 maj 2020. https://web.archive.org/web/20200519215206/https://www.dn.se/debatt/flockimmunitet-ar-inte-en-ovetenskaplig-scientism/. Läst 23 maj 2023.