Inadekvat ADH-sekretion

Inadekvat ADH-sekretion
Latin: syndroma secretionis impropriae hormonis antidiuretici
Modell av antidiuretiskt hormon
Klassifikation och externa resurser
ICD-10	E22.2
ICD-9	253.6
DiseasesDB	12050
Medlineplus	003702
eMedicine	emerg/784  med/3541 ped/2190
MeSH	svensk engelsk

Inadekvat ADH-sekretion (förkortas SIADH av eng. Syndrome of Inappropiate ADH secretion) är en endokrin sjukdom som karakteriseras av ökad ADH-produktion, och beror på att osmoregleringen inte fungerar.

ADH, antidiuretiskt hormon, även benämnt vasopressin, ökar vätskereabsorptionen i samlingsrören; detta sker genom att öka permeabilitetet i aquaporin 2 (AQP-2) i slyngan vilket gör att mer vatten kan passera ut i interstitiet från tubuli. ADH ökar även transkriptionen av aquaporin-genen. Om ADH-produktionen är förhöjd gör detta att för lite vatten utsöndras i urinen och att halten av natrium, osmolaliteten i plasma blir låg. SIADH kan ge trötthet, illamående, huvudvärk och kräkningar samt kramper. Låga natrium- och kaliumvärden kan ge misstanke om SIADH. Vanlig behandling är ett kontrollerat vätskeintag.

Orsaker

Några vanliga orsaker till SIADH inkluderar (listan är ej komplett):

• Huvudskador
  • Hjärnblödning
• Cancer
  • Lungcancer
• Infektioner
  • Hjärnabscesser
  • Lunginflammation
  • Lungabscesser
• Läkemedel
  • Tioridazin
  • Cyklofosfamid
  • Karbamazepin
  • Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI:s, en grupp av antidepressivmedel)
  • Ecstasy (anges som en SIADH på grund av att intagandet av Ecstasy angavs som en faktor vid Leah Betts död)