Akupunktur

Från Wikipedia
Hoppa till: navigering, sök
Akupunkturschema från Mingdynastin.

Akupunktur (av latin acus, ’nål’, och punctura, ’stick’), troligen ursprungen ur en gammal kinesisk terapimetod, där man behandlar sjukdom eller ger smärtlindring genom att applicera nålar på specifika punkter på kroppen. Det finns dock de som hävdar att ismannen Ötzis tatueringar tyder på akupunkturmetoder långt innan kinesernas metoder.[1] Klassisk akupunktur stod länge i konflikt med väletablerad vetenskap och kända experimentella resultat och ansågs därför vara ett exempel på pseudovetenskap. I vissa studier har positiva resultat påvisats, men det är omstritt om placeboeffekten kunde uteslutas.[2][3] I Sverige ges akupunktur även av ett mindre antal legitimerade vårdgivare och då oftast av sjuksköterskor, barnmorskor, sjukgymnaster och läkare. I dessa fall riktar sig behandlingsformen oftast mot olika smärttillstånd.[källa behövs]

Teori[redigera | redigera wikitext]

Akupunktur, som från början möjligtvis var delvis empiriskt baserad, är starkt knuten till metafysiska föreställningar inom antik kinesisk filosofi - dualismen mellan de så kallade energityperna yin och yang, och läran om de fem elementen (eld, jord, metall, vatten och trä) . Sjukdom och ohälsa anses uppstå genom obalans mellan dessa "element" i kroppen och mellan yin och yang.

Moderna västerländska medicinska försök till förklaringar till akupunkturens smärtstillande och lugnande effekt är bland annat att nålsticken aktiverar kroppens produktion av opioider och/eller blockerar smärtimpulser till det centrala nervsystemet.[4] Eventuellt fås en kortvarig avsvällning av luftvägar och slemhinnor på grund av ökad adrenalinutsöndring. Enligt denna tolkning är akupunkturens effekt ospecifik och snarast beroende av nålstickens grad av smärtsamhet än av deras exakta lokalisation. De flesta västerländska akupunktörer distanserar sig från den traditionella filosofiska läran som grund för behandlingen, men hävdar ofta att effekterna inte kan förklaras enbart genom ospecifik retning.

Forskning[redigera | redigera wikitext]

Några metastudier hävdar att det finns belägg för att akupunktur är effektivt mot illamående och kräkningar efter operationer, kemoterapi och i samband med graviditet[5][6], samt vid kroniska ryggsmärtor[7][8].

År 2006 angav man i en svensk systematisk litteraturöversikt följande: Vid långvarig ländryggssmärta ger västerländsk akupunktur bättre smärtlindrande effekt än placebo (Evidensgrad 1). Det finns starkt vetenskapligt underlag för att akupunktur har smärtlindrande effekt jämförbar med annan behandling vid ländryggssmärta, vid tennisarmbåge och vid nack-/skulder-smärta (Evidensgrad 1).[9]

Slutsatsen i en metastudie 2006 var att "They (systematic reviews) provide no robust evidence that acupuncture works for any indication.".[10]

Vid en stor internationell undersökning, gjord av Centrum för komplementärmedicinsk forskning vid Tekniska universitetet i München, omfattande 6 700 patienter från bland annat Sverige, Tyskland, Storbritannien, Italien, Frankrike och Brasilien, kom man fram till att akupunktur hjälper vid spänningshuvudvärk och migrän, men att effekten inte har med akupukturen i sig att göra: "Studierna visar att det spelar ingen roll var nålarna sätts på kroppen eller om falska akupunkturnålar används. Resultatet blev ungefär detsamma för både falsk och äkta behandling." Enligt bland annat forskaren Klaus Linde beror resultaten helt på placeboeffekten.[11]

Ett antal studier, däribland en omfattande studie av akupunkturanvändning vid kliniker i Storbritannien, visar att risken för biverkningar och skador vid akupunkturbehandling inte är försumbar.[12] De flesta biverkningarna är milda, men allvarliga skador som till exempel lungpunktering förekommer också.

Användning i Sverige[redigera | redigera wikitext]

Akupunktur utövas på två sätt i Sverige;

  1. Av akupunktörer med minst 3 års utbildning i kinesisk medicin samt utbildning i grundläggande västerländsk medicin. Många av dessa är medlemmar i Svenska Akupunkturförbundet, och är den akupunkturform som läkare i de flesta andra länder till exempel Frankrike och Tyskland, måste lära sig för att utöva akupunktur. Akupunktörer anser ofta att den "svenska akupunkturen" inom skolmedicinen, som man lär sig på några veckor, sprider ett dåligt rykte för akupunktur, ungefär som kirurgiska ingrepp efter några få veckors utbildning i kirurgi skulle göra för kirurgin. [källa behövs]
  2. Av vissa yrken av Socialstyrelsen legitimerad personal; läkare, sjukgymnaster och barnmorskor framförallt, och vid behandling av smärta, mobilitets-problem och illamående. Den akupunktur som praktiseras av dessa är framtagen i Sverige och betraktas som accepterad skol-medicinsk behandling. Sjukgymnaster är ofta utbildade inom västerländsk akupunktur. Behandlingar av andra tillstånd räknas som alternativmedicin och får inte utföras av legitimerad vårdpersonal. [källa behövs]

Akupunktur kan vara olämpligt för vissa patienter, exempelvis vid blödarsjuka.

Varianter[redigera | redigera wikitext]

Varianter av akupunktur är öronakupunktur där endast öronmusslan används för nålsticken (kroppens olika delar anses projicera dit), el-akupunktur där retningen av nålsticket förstärks genom svagström i nålen, samt akupressur där istället för nålsticksretningen av akupunkturpunkterna sker retningen genom att tryck appliceras på dem. Vid handakupunktur används akupunktur på mikroakupunktur i handen. Det finns andra terapiformer där mikroakupunktur på handen förekommer: Su Jok, Akupunktur2000, ECIWO-baserad terapi. [källa behövs] Koreansk handakupunktur, i Sverige förkortat KHA, är en terapiform som endast använder handen vid behandlingen.

Se även[redigera | redigera wikitext]

Källor[redigera | redigera wikitext]

  1. ^ http://www.utexas.edu/courses/classicalarch/readings/Iceman_Tattoos.pdf
  2. ^ ”[Efficacy of acupuncture in treatment of cancer pa... [Zhong Xi Yi Jie He Xue Bao. 2010 - PubMed result”]. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20550871. 
  3. ^ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15611487
  4. ^ Malmquist, Jörgen. ”Akupunktur”. ne.se. http://www.ne.se.ezproxy.ub.gu.se/lang/akupunktur. Läst 2011-03-14. 
  5. ^ Cochrane Reviews 2004: Acupuncture for preventing postoperative nausea and vomiting
  6. ^ Bandolier Journal – Nausea and vomiting in early pregnancy (engelska)
  7. ^ Cochrane Reviews 2005: Acupuncture and dry-needling for low back pain
  8. ^ Annals of Internal Medicine 2005: Meta-Analysis: Acupuncture for Low Back Pain
  9. ^ SBU 2006: Metoder för behandling av långvarig smärta. En systematisk litteraturöversikt.
  10. ^ Derry, CJ; Derry, S; McQuay, HJ; Moore, RA. ”Systematic review of systematic reviews of acupuncture published 1996-2005.”. Clinical medicine (London) "6" (4). http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16956145. 
  11. ^ Anna Bratt (2009-01-21). ”Fusknålar lika bra som äkta akupunktur”. Dagens Nyheter. http://www.dn.se/nyheter/vetenskap/fusknalar-lika-bra-som-akta-akupunktur. Läst 2012-12-07. 
  12. ^ McKenzie, D (2012) Acupuncture treatment is not as safe as advertised. New Scientist 6 sept 2012

Externa länkar[redigera | redigera wikitext]