Amisulprid

Från Wikipedia
Hoppa till: navigering, sök
Strukturformel

Amisulprid är ett läkemedel som används som atypiskt antipsykotikum och antidepressivum. Det används för att behandla psykoser vid schizofreni och episoder av mani vid bipolär sjukdom, samt i vissa fall för behandling av dystymi.

Amisulprid introducerades av Sanofi-Aventis år 1998[1], och säljs under varunamnet Solian. Efter att patentet gick ut 2008 finns även generiska läkemedel med substansen. Medlet är efter Klozapin det bästa för behandling av schizofreni och något bättre än Olanzapin.[2] Men ger ändå inte viktökning särskilt ofta.[3][4][5][6] En nackdel är dock prolaktinstegring. Halveringstiden är 12 timmar[7] , det kan innebära att medlet kan behövas tas upp till 2 tillfällen per dag.[8]

Tillgänglighet på olika marknader[redigera | redigera wikitext]

Amisulprid är inte godkänd av Food and Drug Administration för användning i USA, men den används i vissa länder Europa (bland annat i Frankrike, Tyskland, Italien, Schweiz, Ryssland och England) samt i Australien för att behandla psykoser och schizofreni.[9][10] I Italien används 50 mg doser för behandling av dystymi (under varumärket Deniban).

Amisulprid är inte registrerat som läkemedel i Sverige, men kan användas efter tillstånd (licens) från Läkemedelsverket då läkaren ansöker åt patienten till läkemedelsverket för få den till användning.

Effektivitet[redigera | redigera wikitext]

I en 2013 studie i en jämförelse av 15 antipsykotiska mediciner i effektivitet i behandling av schizofreniska symtomer, amisulprid var rankad tvåa. Den demonstrerade hög effektivitet. 11% mer effektiv än olanzapin (3:e), 32-35% mer effektiv än haloperidol, quetiapin, och aripiprazol, och 25% mindre effektivitet än klozapin (1:a).[2]

I en studie minskade ångest mätt med HAM-A total medelvärde signifikant mer med amisulprid 50 mg/dag (63%) än med fluoxetin 20 mg/dag (54%; P = 0.021).[11] En annan studie nyligen[12] anför att amisulprid är en första hands behandling för akut psykos. I Sverige betraktas amisulprid som ett tredje hands medel för behandling av schizofreni och alternativ till klozapin. [13]

Från studie som jämförde effekten bedöms Amisulprid (Solian) jämförbart med Olanzapin och Risperdal för dess effektivitet.[14]

Farmakokinetik[redigera | redigera wikitext]

Amisulprid har en halveringstid på 12 timmar.[15] Läkemedel som har något kortare halveringstider kan kräva några fler doseringar per dag.[16]

Biverkningar[redigera | redigera wikitext]

Biverkningar av amisulprid inkluderar stegring av prolaktin, vilket orsakar amenorré och galaktorré hos kvinnor, illamående och mindre vanligt är viktökning.

Mindre vanligt är förlängt Qt intervall (vilket kan orsaka allvarliga hjärtarrytmier). Överdoser av amisulprid har kopplats till torsades de pointes.[17]

Viktuppgifter[redigera | redigera wikitext]

I en 4 veckors studie för psykossjukdomar rapporterade 5.21% av deltagarna att de gick upp i vikt (genomsnittlig viktuppgång på 2.73 kg).[18][19] I en period vid 8 veckor rapporterade 8.28% av deltagarna att de gick upp i vikt (genomsnittlig viktuppgång på 4.34 kg).[20][21]

Vid rapporterade biverkningar, där 921 personer hade Amisulprid så rapporterade 6% av deltagarna att de får viktökning (56 av 921 personer).[22]

Vid långtidsbehandling i en 6 månaders studie för schizofreni rapporterade 18% av deltagarna en ökning av kroppsvikten med 7% eller mer. Amisulprid hade därmed betydligt lägre viktuppgång än Risperidon.[23]

Källor[redigera | redigera wikitext]

Den här artikeln är helt eller delvis baserad på material från en annan språkversion av Wikipedia

Noter[redigera | redigera wikitext]

  1. ^ https://books.google.se/books?id=TY55JW2iep0C&pg=PA136&lpg=PA136&dq=#v=onepage&q&f=false
  2. ^ [a b] Leucht, Stefan; Cipriani, Andrea; Spineli, Loukia; Mavridis, Dimitris; Örey, Deniz; Richter, Franziska; Samara, Myrto; Barbui, Corrado; et al. (2013). ”Comparative efficacy and tolerability of 15 antipsychotic drugs in schizophrenia: a multiple-treatments meta-analysis”. The Lancet 382 (9896): sid. 951–62. doi:10.1016/S0140-6736(13)60733-3. PMID 23810019. 
  3. ^ http://pubmedcentralcanada.ca/pmcc/articles/PMC4525523/
  4. ^ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26266134
  5. ^ https://books.google.se/books?id=msz57s9QwUcC&pg=PA65&lpg=PA65&dq#v=onepage&q&f=false
  6. ^ https://schizophrenia.elsevierresource.com/sites/schizophrenia.elsevierresource.com/files/stahl_atypical_antipsychotic_booklet-digital.pdf
  7. ^ https://schizophrenia.elsevierresource.com/sites/schizophrenia.elsevierresource.com/files/stahl_atypical_antipsychotic_booklet-digital.pdf
  8. ^ https://schizophrenia.elsevierresource.com/sites/schizophrenia.elsevierresource.com/files/stahl_atypical_antipsychotic_booklet-digital.pdf
  9. ^ Lecrubier Y, et al. (18 januari 2001). ”Consensus on the Practical Use of Amisulpride, an Atypical Antipsychotic, in the Treatment of Schizophrenia.”. Neuropsychobiology "44" (1): ss. 41–6. doi:10.1159/000054913. PMID 11408792. 
  10. ^ Kaplan, Arline. (18 januari 2004). ”Psychotropic Medications Around the World”. Psychiatric Times "21" (5). http://www.psychiatrictimes.com/showArticle.jhtml?articleID=175802519. 
  11. ^ Smeraldi E (18 januari 1998). ”Amisulpride versus fluoxetine in patients with dysthymia or major depression in partial remission: a double-blind, comparative study”. J Affect Disord "48" (1): ss. 47–56. doi:10.1016/S0165-0327(97)00139-0. PMID 9495601. 
  12. ^ Nuss, Philippe; Martina Hummer and Cédric Tessier (18 januari 2007). ”The use of amisulpride in the treatment of acute psychosis”. Therapeutics and Clinical Risk Management "3" (1): ss. 3–11. doi:10.2147/tcrm.2007.3.1.3. PMID 18360610. 
  13. ^ Svenska Psykiatriska Föreningen.(2010) Schizofreni – kliniska riktlinjer för utredning och behandling, Gothia Förlag, Stockholm.
  14. ^ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20091599
  15. ^ http://schizophrenia.elsevierresource.com/sites/schizophrenia.elsevierresource.com/files/stahl_atypical_antipsychotic_booklet-digital.pdf
  16. ^ https://lakemedelsboken.se/kapitel/lakemedelsanvandning/kliniskt_farmakologiska_principer.html
  17. ^ Isbister G, Murray L, John S, Hackett L, Haider T, O'Mullane P, Gosselin S, Daly F (18 januari 2006). ”Amisulpride deliberate self-poisoning causing severe cardiac toxicity including QT prolongation and torsades de pointes”. Med J Aust "184" (7): ss. 354–6. PMID 16584372. http://www.mja.com.au/public/issues/184_07_030406/isbister10786_fm.html. 
  18. ^ http://pubmedcentralcanada.ca/pmcc/articles/PMC4525523/
  19. ^ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26266134
  20. ^ http://pubmedcentralcanada.ca/pmcc/articles/PMC4525523/
  21. ^ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26266134
  22. ^ https://schizophrenia.elsevierresource.com/sites/schizophrenia.elsevierresource.com/files/stahl_atypical_antipsychotic_booklet-digital.pdf
  23. ^ https://books.google.se/books?id=msz57s9QwUcC&pg=PA65&lpg=PA65&dq#v=onepage&q&f=false