Risperidon

Från Wikipedia
Hoppa till: navigering, sök
Strukturformel för risperidon
Risperdal

Risperidon är ett atypiskt antipsykotiskt läkemedel som främst används för att behandla psykotiska störningar som schizofreni. Risperidon har funnits på den svenska marknaden sedan 1994 då det lanserades under namnet Risperdal.

Likt andra atypiska antipsykotika kan risperidon även användas för att behandla maniska skov och blandade episoder hos patienter med bipolär sjukdom. Läkemedlet används också för att behandla beteendestörningar vid demenssjukdomar, såsom svår oro, ångest och hallucinationer. Behandling med risperidon hos dementa patienter har dock blivit ifrågasatt i riktlinjer från Socialstyrelsen. [1]

2007 godkändes risperidon i USA som enda läkemedel för behandling av schizofreni hos barn i åldern 13-18 år. Läkemedlet godkändes samtidigt för behandling av bipolär sjukdom hos ungdomar i åldern 10-18 tillsammans med litium. I risperidons molekylstruktur återfinns strukturer som t.ex. benzisoxazol och piperidin. Risperdal är ett benzisoxazolderivat[2] liksom Ziprasidon[3], Invega[4] och Iloperidon.[5]

Patentet för Risperdal upphörde i Sverige 29 december 2008, vilket öppnat marknaden för generiska preparat. Risperidon hörde till de tio mest sålda läkemedlen i Finland 2004.[6] I Sverige var medlet inte med bland de tjugo mest sålda läkemedlen 2004.[7] År 2014 hade 22.7 % av alla personer med neuroleptika i Sverige Risperdal och medlet kan därför betraktas som en numera vanlig medicin bland personer med neuroleptika i Sverige.[8]

Medicinen är receptbelagd.

Accepterande och godkännandeprocess[redigera | redigera wikitext]

Risperdal utvecklades första gången år 1984.[9] Risperdal hade studeras först i klinisk prövning år 1986[10] och godkänd av FDA sent 1993.[11]

Biverkningar[redigera | redigera wikitext]

Vanliga biverkningar för risperidon är akatisi, ångest, sömnsvårigheter, lågt blodtryck, muskelstelhet, muskelsmärta, trötthet, tremor och ökad salivproduktion. Risperidons biverkningsprofil har sett väldigt olika ut, men inkluderar svårigheter att somna in eller att sova utan något avbrott (drabbar fler än 1 på 10) enligt FASS[12]. Risperidon kan också orsaka lätt till måttlig viktökning, efter 6 månader fick 33 % av totala användare viktökning för 7 % av sin vikt.[13]

Den kan också ge upphov sexuella biverkningar såsom retrograd ejakulation.

Läkemedlet kan orsaka bröstömhet och laktation hos både män och kvinnor, eftersom det ökar hormonet prolaktin som påverkar bland annat mjölkproduktionen. Risperidon ökar prolaktin mer än andra antipsykotika, i jämförelse med till exempel quetiapin. Orsaken är dess stora receptorblockering vid dopaminet D2, det uppges till över 65 % och vid 72 % börjar prolaktin stiga.[14] Forskning visar på att risperidon genom prolaktinhöjningen kan orsaka tumörer i hypofysen. Denna risk kan föreligga även om patienten har satt ut läkemedlet och bytt till ett annat antipsykotika. [15]

Som flera andra antipsykotika kan risperidon orsaka tardiv dyskinesi (TD), extrapyramidala bieffekter (EPS) och maligna neuroleptikasyndromet (NMS), även om risken i allmänhet är lägre än för äldre typiska antipsykotika.

Liksom andra atypiska antipsykotika kan risperidon ge upphov till diabetes och mer allvarliga tillstånd i glukosmetabolismen, såsom ketoacidos och hyperosmolärt koma.[16]

Off label-förskrivning[redigera | redigera wikitext]

Lägre doser av läkemedlet har också visat sig effektivt vid behandling av utagerande eller självskadande beteende hos personer med svårare former av Aspergers syndrom och autism, men bör i dessa fall endast användas av läkare med särskild kompetens beträffande barnneuropsykiatriska tillstånd.

Som andra atypiska antipsykotika har den också använts på icke godkända diagnoser för behandling av ångestsjukdomar, som tvångssyndrom, allvarlig, behandlingsresistent depression med eller utan psykotiska drag, Tourettes sjukdom och grava beteendestörningar hos barn.

I bl.a. USA använder man även läkemedlet mot ångest vid behandlingsresistent ätstörning, bl.a. anorexia nervosa[17]. Även effekt på indikationen bulimi har visats.


Referenser[redigera | redigera wikitext]

  1. ^ Nationella riktlinjer för vård och omsorg vid demenssjukdom 2010. Socialstyrelsen. 2010. ISBN 978-91-86585-18-1 
  2. ^ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15992090
  3. ^ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1324958/
  4. ^ http://www.btpnews.com/article/2008/07/01/Paliperidone-Invega
  5. ^ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18095919
  6. ^ ”Risperidon bland 10 mest sålda läkemedlen”. http://www.nam.fi/svenska/aktuellt/nyheter/konsumtion2004.html. , pressmeddelande från finska Läkemedelsverket.
  7. ^ ”Statistik över läkemedelsförsäljningen 2004”. http://www.socialstyrelsen.se/Publicerat/2005/8696/2005-46-1.htm.  från Socialstyrelsen
  8. ^ http://www.viska.se/nya-lakemedel/lakemedel/6192-hur-manga-far-neuroleptika-i-sverige
  9. ^ http://www.omicsonline.org/the-pharmacological-role-and-clinical-applications-of-antipsychotics-active-metabolites-paliperidone-versus-risperidone-2161-1459.1000117.php?aid=11374
  10. ^ https://books.google.se/books?id=Xx7iNGdV25IC&pg=PA627&lpg=PA627&dq#v=onepage&q&f=false
  11. ^ http://www.counselfinancial.com/practice-areas/financed-litigation/4/risperdal/
  12. ^ http://www.fass.se/LIF/product?userType=2&nplId=20050111000035
  13. ^ https://books.google.se/books?id=msz57s9QwUcC&pg=PA65&lpg=PA65&dq#v=onepage&q&f=false
  14. ^ books.google.se/books?id=DKRrJVsZ2WIC&pg=PA20&lpg=PA20&dq
  15. ^ Szarfman A, Tonning J, Levine J, Doraiswamy P (19 november 2006). ”Atypical antipsychotics and pituitary tumors: a pharmacovigilance study.”. Pharmacotherapy "26" (6): ss. 748-58. PMID 16716128. 
  16. ^ ”FDA Warning Letter”. FDA. April 19 2004. http://www.fda.gov/downloads/Drugs/GuidanceComplianceRegulatoryInformation/EnforcementActivitiesbyFDA/WarningLettersandNoticeofViolationLetterstoPharmaceuticalCompanies/ucm055315.pdf. Läst 2 maj 2007. 
  17. ^ ”A Double-blind, Placebo Controlled Trial of Risperidone for the Treatment of Anorexia Nervosa - Full Text View - ClinicalTrials.gov”. http://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00140426?recr=open&cond=%22Anorexia+Nervosa%22&rank=4. 

Externa länkar[redigera | redigera wikitext]

Se även[redigera | redigera wikitext]

Paliperidon

Källor[redigera | redigera wikitext]

Den här artikeln är helt eller delvis baserad på material från en annan språkversion av Wikipedia